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有一群孩子他们被称为“星星的孩子”，他们是孤独的自闭症患者。自闭症离我们很远吗?你对自闭症的认识是不是也有很多误区？
你是否认为自闭症就是性格内向？
事实上，自闭症谱系障碍（autismspectrumdisorder,ASD）是一类起病于婴幼儿时期的神经发育障碍，以社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣及刻板重复的行为方式为主要临床表现，多数患者伴有智力障碍，与单纯的性格内向完全不同。
没有自闭症家族史的儿童就不会发生自闭症？
并不是。自闭症由环境因素、生物和遗传因素等共同作用引起，但致病机制尚未完全阐明。遗传因素大约能够解释10%~30%的自闭症成因。
但研究发现，重金属及生物异源物质（如农药、防腐剂等）、孕期接触化学物质、肠道异常、肠道微生物异常、饮食及营养习惯不良、代谢异常、免疫异常均与自闭症的发生有关。
自闭症的致病因素
1、生物异源物质/重金属
杀虫剂、农药、添加剂和防腐剂；砷、铅、汞、镉、锑和锰等重金属。
2、怀孕期
子宫感染、孕期并发症、化学物质、环境污染、围产期和产后健康状况、营养摄入、年龄、药物。
3、肠道
肠道的炎症、破损和溃疡，肠漏。
4、肠道微生物
梭菌属（Clastndlum）
脱硫弧菌属（Desulfovibrio）
萨特菌属（Sutterella）
瘤胃球菌属（Ruminocaccus）
酵母菌（Yeast）
厚壁菌门（Firmicules）
和拟杆菌门（Bacteroidetes）
5、饮食和健康
偏食，挑食；蛋白质、氨基酸、维生素、微量元素、必需不饱和脂肪酸。
6、代谢
吲哚、粪臭素、酪氨酸、色氨酸、谷胱甘肽、多巴胺、五羟色胺，去甲肾上腺素、硫酸盐、脂肪酸、短链脂肪酸。
7、过敏和自体免疫
自体抗体，免疫细胞因子，卫生假说。
8、基因，染色体异常等
CNTNAP2，SHANKs，NLGN4X，NRXN1和TOP1等基因以及脆性X染色体，智力迟钝相关蛋白基因等。
自闭症很罕见或离自己很遥远？
自闭症在我国的发病率约为1%，这并不是一个可以忽略的数字。
2019年《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》显示0~14岁的孤独症儿童人数可能已超过200万，并且呈现出逐年上升的趋势(Sunetal.,2019)。
自闭症是个伤财又磨人的疾病？
对于自闭症儿童主要照顾者来说，确实是这样。有调查证实自闭症儿童主要照顾者的生活质量受显著影响，这可能是由于自闭症患者的预后并不理想，需要照料者长期陪伴，并且长期治疗。有报道称美国自闭症人群每年的经济支出高达1370亿美金。
怎么判断孩子是不是自闭症呢？
这里，我们提出了一些自闭症的核心症状，如果您的孩子（18~24月大）有以下表现，需要提高警惕：
●不喜欢和其他小朋友玩耍；
●不喜欢玩假想游戏（如过家家）；
●不会用手指指感兴趣的东西；
●不会拿东西给你看；
●不会模仿你的动作或表情；
●当你指向另一边的玩具时他（她）却不会朝那边看；
●当他（她）接触新事物时不会看你的表情或留意你的反应。
当您观察后认为您的孩子满足上述2项及以上时，他（她）患有自闭症的可能性较高，建议尽早就医。
若您的孩子月龄超过18~24月，但曾在此月龄阶段或目前有上述表现中的2项及以上，我们仍建议您带孩子至医院儿童科或精神卫生中心进行就诊评估。