人民好医生权威健康科普 精彩呈现
又到杨梅季啦
酸酸甜甜的杨梅太上头了
你是不是一不小心狂吃了好多
吃完才发现牙齿全都软了
咬不动东西
碰一碰还有些疼……
吃杨梅怎么就牙“瘫”了？
有可能是因为牙本质敏感
当牙本质暴露，并受到冷、热、甜、酸、摩擦或咬硬物等刺激，激活牙髓牙本质复合体中的机械感受器，刺激神经纤维，会引起短暂迅速而尖锐的痛、软、酸等不舒服的感觉。
我国约有三分之一的成人患有牙本质敏感，它是一种常见的口腔问题，它可以单独发生，也可以是其他牙病或某些疾病的一个症状。牙本质敏感应当引起重视，它与牙周健康甚至全身健康都关系密切。
为什么会牙本质敏感？
牙本质敏感的发生是一种或多种因素联合作用的结果。如下：
No.1
磨损
不正确的口腔卫生措施，包括刷牙力量过大、使用硬质刷毛牙刷、刷牙频率过快时间过长、进食酸性食物和饮料后即刻刷牙，可能会刷除脱矿软化的牙体表面硬组织。使用高摩擦值的牙膏可加重牙釉质和牙本质的磨损。
No.2
磨耗
牙体磨耗包括异常的咬合状况、夜磨牙症等。
No.3
酸蚀
酸蚀作用包括外源性酸和内源性酸。外源性酸主要来源于酸性食物、饮料、药物（如维生素C）和工作环境（如电池工业车间、氯制剂消毒的游泳池等）。内源性酸来源于胃食管反流、妊娠反应等情况下的胃酸。
No.4
牙龈退缩
牙龈退缩后牙骨质暴露并易磨损，可导致牙本质进一步暴露。先天性解剖结构缺陷、根面菌斑堆积、牙周病以及牙周病的不当治疗、正畸治疗、增龄性因素等都可能与牙龈退缩相关。
No.5
使用漂白剂
过氧化物漂白剂可直接作用于神经纤维，引起牙本质敏感。
No.6
全身应激性增高
当病人身体处于特殊状况时，如神经症病人，女性的月经期和妊娠后期或抵抗力降低时，神经末梢的敏感性增高，使原来一些不足以引起疼痛的刺激也会引起牙本质敏感症；当身体情况恢复正常之后，敏感症状会消失。
怎么知道自己是否牙本质敏感？
首先，要排除许多会产生类似症状的其他疾病（龋齿、牙外伤、牙髓炎等），因为任何导致牙本质暴露、牙髓充血、牙神经过敏和神经病变的情况都可能引起短暂的剧烈疼痛。
所以应当及时到医院牙科就诊，医生可能会采用冷空气喷吹、温度刺激、探诊、化学试验等方法，再结合病史和治疗前后对疼痛的主观感受明确诊断。
怎么预防牙本质敏感？
预防牙本质敏感应当尽量避免各种诱因。建议：
1 选择刷毛圆钝的软毛牙刷，采用正确的刷牙方法（轻柔垂直扫动，避免过度用力及横刷牙），使用较低摩擦值的含氟牙膏或抗敏感牙膏；
2 及时诊治牙周疾病、夜磨牙症、牙齿过度磨耗等相关疾病；
3 减少酸性食物和饮料的摄入，如：杨梅、碳酸饮料等；
4 进食酸性食物和饮料后及时漱口，至少1小时后再刷牙；
5 内源性酸来源（如胃食管反流、硬皮病、神经性贪食症等）的病人建议治疗全身疾病；
6 在牙周刮治时避免过度刮治和根面平整（尤其是牙颈部），在牙周洁治时避免对暴露的牙本质过度抛光，可采用含脱敏剂的抛光膏抛光；
7 谨慎使用牙齿漂白产品。
注意：部分食物虽然不是酸性的，但会导致口腔pH值降低。尤其是糖或淀粉，当它们被唾液淀粉酶分解后，会导致细菌产生酸（如，乳酸等）。
怎么治疗牙本质敏感？
首先要去除诱因，其次采用个体化的治疗措施。牙本质敏感的治疗根据病情轻重分为家庭护理（轻度）和专业干预（中重度）。
家庭护理
● 可选抗敏感牙膏刷牙，每天两次，持续4~8周，能在很大程度上缓解牙本质敏感。
● 如果病人不能使用牙膏，可使用含抗敏感成分的漱口水。
抗敏感牙膏中有效的抗敏感成分
①钾盐产品，含钾离子包括硝酸钾、氯化钾、草酸钾等钾盐的牙膏。
②氟化亚锡，含氟化亚锡的牙膏能有效缓解牙本质敏感。
③钙复合物，含有精氨酸重碳酸盐-碳酸钙复合物（Pro-Argin技术）等钙复合物的牙膏。
④生物活性玻璃，含磷硅酸钠钙（NovaMin）的牙膏。
⑤乙酸锶，含乙酸锶的牙膏能有效缓解牙本质敏感。
专业干预
如家庭护理2~4周症状未缓解，可以进行专业干预。
小结
01 牙本质敏感病人最初可表现为一过性的冷热酸甜诱发的牙齿不适，后可逐渐加重，影响咀嚼进食和生活质量。因此，早发现很重要。
02 牙本质敏感诱因有很多。许多病人对早期口腔问题和原发疾病不够重视，直到发生较严重的牙痛之后才追悔莫及。所以要及时就医和早期积极治疗。
03 缓解牙本质敏感的可以使用抗敏感牙膏，同时应掌握正确的刷牙方法。
04 养成良好的口腔习惯，积极控制各种诱因，预防和治疗并重。尤其是减少酸甜冷热辣等刺激性食物和饮料的摄入，如：杨梅、冰可乐等。