多措并举构建公立医院高质量发展新体系

国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确提出，要构建公立医院高质量发展的新体系。“构建新体系”需要从哪些方面发力？近日，在人民网·人民健康推出的“2022公立医院高质量发展系列节目”中，国家卫健委卫生发展研究中心党委书记、主任付强，北京大学第一医院院长刘新民，大连市中心医院院长袁宏以及中日友好医院检验科主任曹永彤阐明了自己的观点。他们提出，要以提质增效为核心，转变发展思路，加强医学技术创新、信息化建设，结合自身功能定位分层分级，多措并举推进公立医院高质量发展新体系建设。

转变发展思路 强化公立医院医学技术创新

随着我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段，依托高质量发展背景，国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》也对公立医院高质量发展提出了新方向。付强说，公立医院是卫生健康领域高质量发展的主力军。当前我国医疗服务领域中的主要矛盾已经由供给不足转变为结构不合理、资源配置不平衡、发展不充分等问题。因此，提质增效促进公立医院发展实现“三个转变”是新时期公立医院发展的主要任务。“三个转变”中最重要的是发展模式的转变，而发展模式的转变实际上是发展理念的转变和思想上的转变。

“公立医院高质量发展提出了强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局的总体要求，公立医院在发展思路上也要更加强调医学技术创新。”刘新民介绍了医学技术创新促进高质量发展的一些思路。作为国家临床医学研究中心，北京大学第一医院在创新机制上确立由临床型医院向研究型医院转变，借助大学附属医院的综合优势，围绕再生医学、健康医疗大数据与人工智能等新兴技术开展前沿技术平台搭建，为高水平交叉研究提供基础。持续发力推动学科建设，从政策、资金、人才等全方位支持学科发展，推动优势学科巩固，补足短板学科。注重创新转化，鼓励医院和企业联合开发，并开展人才培养与引进，帮扶中青年科研骨干成长成才，以高水平人才引进带动医院科研工作的开展。

强调分层分级 依据功能定位完成自身任务

构建公立医院高质量发展新体系也对不同层级公立医院进行了功能定位分工，赋予了分层、分级诊疗的任务和责任。付强说，不同层级的公立医院要根据自身功能定位、服务特色在整体体系布局下完成自身承担的任务。需强调分级、分层、分类，既要“造高峰、塑高原”，又要补短板、强弱项，采取针对性措施进行结构调整。公立医院的高质量发展不是个体的概念，在发展过程中不仅要解决个体的问题，更要满足整个区域乃至国家卫生健康的高质量发展要求。

地市级公立医院处于国家医学中心与县级医院两者之间，在高质量发展过程中如何找准自身定位，既要引导患者在本地区就医，又要满足大病不出县两个政策导向，避免“夹心层”的出现是地市级市属公立医院的管理者需要考虑的问题。袁宏说，市属公立医院承载着解决大多数疑难危重症、常见病以及多发病诊疗诊治的任务。大连市中心医院一直以来秉承着“大综合、强专科”的办院方向，依托传统优势学科，推进高级卒中中心建设的同时，也促进了神经内科、神经外科的临床专科发展。未来，大连市中心医院还将充分发挥卒中中心区域辐射作用，面向省市内神经系统疾病防治需求，不断促进优质医疗资源下沉，提升临床医学关键技术，推进临床医学科研成果的转化，搭建公共服务平台，加快构建具有区域特色的临床医学创新体系和转化应用网络。

信息化建设 促管理服务和临床诊治提质

《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》提出，将信息化作为医院基本建设的优先领域。付强说，医疗领域属于信息密集型领域，从医疗管理决策到临床诊疗开展都需要信息化的支撑，信息化是实现数字化、智能化的重要手段。对于公立医院而言，可以从管理、服务以及临床诊疗三个领域根据不同侧重目标来开展信息化建设。首先，信息化管理要做到精准有效，要从实际需求出发，进一步促进信息和数据共享；其次，以信息化手段对服务流程进行再造，让数据多跑路，通过信息化、数字化拉近医患之间的距离，促进医患沟通；在临床诊疗方面，数字医疗和智能医疗不仅能够帮助医务工作者进行数据采集、辅助诊断和决策，还可以更好地赋能基层，助力高质量医疗服务供给同质化发展。

智慧实验室建设是公立医院信息化建设的重要部分，曹永彤介绍，中日友好医院在智慧实验室内部搭建了全自动流水线检测平台，样本能够自动进入各个检测平台，有效节约了人力，减轻了医务工作者的工作强度，让他们能够投入到医教研等更重要的工作中去。随着信息化建设的推进，实验室内各平台质控更加规范、标准。他认为，智慧实验室的进一步建设和推广，能进一步提升实验室内质控质量，对于推动检验结果的互认也有重要意义。

“检验科拥有大量患者的样本检测数据，未来如何能将这些数据进行分析、归纳，从而更好地反馈给临床，指导医生根据患者数据变化趋势开具更准确的检验单是未来智慧实验室建设中需要解决的问题。”曹永彤提出，希望通过智慧实验室建设，更好地促进数据、信息共享，促进远程会诊的实现，助力医联体建设。