反复流产，是否都与免疫因素有关？

其实不是的。

造成流产的因素非常多，包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。

“种子问题”

染色体异常是早期流产最常见原因，约占50%～60%，染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。

“土地问题”

母亲全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌异常、创伤等均可影响胎儿的生长发育造成妊娠不同时期的流产。另外有研究证实精子的染色体异常可导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高是否与自然流产有关，尚未明确的证据。

“天气问题”

影响生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质（如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等）和物理因素（如放射线、噪音及高温等），均可引起流产。

免疫系统功能失调导致流产，其原因非常复杂，需要生殖科与免疫科医生系统化查找原因，精准治疗。

妊娠犹如同种异体移植，胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调等。

免疫相关性流产的治疗原则：治疗免疫相关性原发疾病，重点是需要治疗患者的原发的自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，原发疾病控制后其不良妊娠的发病率、流产率是显著下降的。

其次是降低机体免疫系统对于胎儿的免疫排斥反应，从而达到成功妊娠。这部分患者的治疗可以考虑使用免疫抑制剂，降低母体对于胎儿的免疫排斥反应，从而达到成功妊娠的目的。