临床中,乳汁不行的患者更为多见,即乳汁已经分泌在乳房内,但排出来的乳汁少。这种假性乳少是不通畅导致的,进补只能起反作用,导致乳汁越积越多。如果发现乳汁分泌不畅、乳房出现结节、有疼痛症状,不要胡乱按揉或热敷,应第一时间让孩子吸吮,以刺激排乳反射,使乳管挤压收缩,促进淤积的乳汁排出。
此外,还可用乳腺按摩砭石通络法,按摩乳房及周围穴位,疏通乳络,排出乳汁。其操作口诀可总结为:清,清,点,点,润滑推;近,浅,远,深,全包围。下面介绍乳腺按摩砭石通络法的具体步骤和注意事项。
①暴露双乳及肩部,用75%医用酒精棉签清洁乳头,去除乳头表面遗留奶渍。
②用清洁棉签清理乳头,轻轻擦拭乳头缝隙内奶垢及死皮,可反复几次。如有乳头结痂、溃疡,可用专用的乳头皲裂药液涂擦,以减轻疼痛不适。
③在相应穴位区域涂抹适量温和无刺激的润滑剂(如患者乳汁),用砭石在肩井(在肩上,当大椎穴与肩峰连线的中点)、膻中(位于前正中线,平第4肋间,两乳头连线的中点,在胸骨体上)、期门(在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸)、库房(在胸部,当第1肋间隙,距前正中线4寸)、屋翳(在胸部,当第2肋间隙,距前正中线4寸)、乳根(在胸部,当乳头直下,乳房根部,第5肋间隙,距前正中线4寸)等穴点按刺激,以利于促进经络畅通。
④点捏、提拉刺激乳头乳晕区以刺激泌乳反射促进乳络自身动力。
⑤乳房上涂润滑剂,分象限逐一推揉按摩以通行乳汁。按照“近,浅,远,深,全包围”的顺序,即分别对乳房腺体近区(近乳头乳晕区)、乳房腺体浅层、乳房腺体远区(远离乳头乳晕区、近乳房边缘处)、乳房腺体深层的乳管疏通,对乳房各象限、各层次全包围式疏通,促进乳汁排出。
⑥按摩后用清洁棉签擦拭乳头表面残留奶渍。
排乳时先健侧后患侧,第六步可反复进行3~5次。操作时手法按摩力度由小渐大,因人制宜,在患者能耐受的程度内。一般双乳治疗时间不超过半小时,排出淤积乳汁后整个乳房腺体均匀松软即可,避免过长时间按揉对乳腺造成损伤。以上治疗最好到医院专科门诊操作完成。
产后哺乳是正常的生理过程,宝妈们不要有过多的心理负担,肝郁气滞也可能导致乳汁淤积不通。合理饮食、心情舒畅、正确哺乳是顺利完成母乳喂养的重要保障。如遇乳汁过少、过多或不畅,乳房疼痛、结块,乳头有白泡、小栓子,乳孔流黄色变质乳汁等情况,应尽早到医院就诊,及时治疗,避免病情加重。