颈椎病从哪儿来？保守治疗还是手术的疗效更佳？

颈椎病到底从何而来？很多人可能对这个病的认知仅仅局限于老年人的通病。但其实有很多不恰当的生活习惯，都可能会是发病的导火索。近日，北京大学第三医院的主任医师、副教授、骨科颈椎专业组组长孙宇，做客“人民好医生”科普栏目时，详细讲解了颈椎病的不同治疗方案以及颈椎病的病源。

很多颈椎病患者对手术治疗有抗拒心理，更希望用保守治疗来缓解自己的病症，甚至会寻求偏方来医治。孙宇表示，颈椎病的病因不同，对应的治疗方案也不同。如果不了解致病因素就无从从治疗谈起。所以，选择治疗方式前要先了解颈椎病的致病因素，从根源解决这个问题。

颈椎病的三大致病因素

颈椎病的致病因素概括起来有三大因素。第一条因素是长时间低头。正常情况下，颈椎有一个前凸的弧度,被称为生理性前凸。生理的前凸对颈椎来说十分重要，而长时间的低头就是反其道而行。在生理前凸变成长前后凸的时候，椎间盘承受的应力压力异常，于是出现磨损、劳损等而最后产生一系列的疾病。虽然手机的广泛使用使大家能够接收更多资讯，给大家提供了新的生活方式，但也给我们提供了得了一种新的“职业病”。所以，最重要的改善方式就是不做低头族，避免长时间的低头。

第二个因素是慢性损伤，慢性损伤指频繁的颈椎活动。颈椎比较特殊，不能过度的活动。有些朋友觉得每天做米字操可以锻炼颈部，舒缓颈椎，如果每天做1-2次，每次10-20下，可以起到松驰肌肉的效果。但如果连续做上十几二十分钟甚至半个小时，则会加速颈椎的劳损。

第三条就是先天不利因素造成的慢性损伤，有些身形消瘦的人群，或者为了保持身形纤细而减肥的人群，存在自身肌肉力量不足的问题。肌肉对于支撑头颅十分重要，如果身体特别消瘦，肌肉力量不足，头部的重量就要依靠椎间盘来支撑。有研究显示，人在正常情况下，头颅平均重量约为7.5—10公斤，如果低头，椎间盘的重量负荷会增加6.5倍。如果长时间低头，再加上肌肉力量不足等不利因素，必然会造成严重的颈椎劳损。

保守治疗的几种方式

第一是去除病因，不做低头族，不过度活动颈椎，加强颈部肌肉的力量，这样可以避免由于先天支撑结构不足造成颈椎的过度劳损。

第二是减少颈椎的负荷。在急性期的时候，比如有明显的颈肩痛、胳膊麻痛，或者有头晕、心慌、恶心的情况，可以给病人戴条围领或者颈托给予支撑，能够保持局部稳定，消除不稳定对神经结构的刺激。但是不能长时间佩戴，一般一至两个月就足够了。

第三是物理疗法。物理疗法是包括理疗，颈椎的牵引，给予局部的一些热疗或者超声波、超短波的治疗方法。这些方法的目的是消除由于颈椎蜕变对神经产生的刺激、局部产生的一些炎症反应和产生相应的症状。

第四是药物治疗。药物治疗是颈椎治疗保守治疗当中必要的，单靠前面的几个方法是不够的。药物的主要目的是消除炎症来解除颈部的刺激，同时有些疼痛也能够帮助缓解，还有一些好用的活血的中草药。根据病人的不同症状医生会给予不同的治疗方法。

手术也是一种非常有效的治疗方法。比如一部分脊髓型颈椎病的病人，一旦有了疾病的症状得到诊断后应该尽早手术。还有一部分交感型、神经根型的病人，在保守治疗无效后，或虽然有效，但是反复发作、离不开药，或症状特别严重、根本夜不能寐的时候就要手术。而每一个手术方法有它具体的适应症，医生会根据病人具体的情况来选择什么情况下最适合哪一种治疗。这方面可能病人自己很难作出判断，需要专业的医生有针对性地给出治疗方案。