从亚健康到疾病,如何自我健康管理

Fri Jul 15 11:23:51 CST 2022

在日常生活中,如何加强自我健康评估和管理?体重是人体健康的重要指标之一,对体重的自我评估和管理是维持人体健康很重要的措施。对超重和肥胖应做到早筛查、早评估、早干预,预防疾病发生,保持良好的生活质量。

  重视自我评估和筛查  

  肥胖最直观的表现就是体重增加、腰围增加、体脂率增加。而体重指数(BMI)和腰围是判断是否肥胖的简易而客观的指标。

  体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方。当体重指数≥24kg/m^2即为超重,体重指数≥28kg/m^2即为肥胖。

  男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm即为中心型肥胖前期;男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm即可诊断中心型肥胖。

  建议成年人每年用BMI、腰围测量法筛查1次。肥胖及超重患者应进行糖尿病筛查,且至少每半年检测1次血压和血脂,定期至医院检查有无相关并发症。  

  肥胖可管理  

  超重/肥胖的管理首要是减重,通过减重可以预防和治疗肥胖相关性并发症,改善患者的健康状况。当肥胖症患者体重减轻5%~15%,可显著改善高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等并发症,降低糖尿病和心血管并发症的发生率。

  减重的方式有饮食调节、行为方式干预等。

  1、饮食调节

  饮食调节是超重/肥胖患者减重的重要措施,包括以下内容:

  (1)饮食结构:以低能量、低脂肪、适量蛋白质、含复杂糖类(如谷类)为基本原则,其中三大营养素蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比应分别占总能量的15%~20%、50%~55%和30%以下。在有限的脂肪摄入中,尽量保证必需脂肪酸的摄入。同时应保证丰富的维生素、矿物质和膳食纤维摄入,推荐每日膳食纤维摄入量达到14 g/1000 kcal。

  (2)每日摄入热量:在膳食营养素平衡的基础上应减少每日摄入的总热量,可由专业医师制定热量摄入方案。

  (3)烹饪方式:尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法,避免煎、炸、烤等烹调方法。

  (4)避免加餐(夜宵),尽量不饮用含糖饮料。

  (5)应控制食盐摄入,每日摄入量< 6 g为宜。

  (6)戒烟、限酒:女性一天饮酒的酒精量<15 g (15 g酒精相当于350 ml啤酒、150ml葡萄酒或45 ml蒸馏酒),男性<25 g,每周饮酒不超过2次。

  2、行为方式干预

  在进行饮食调节和运动锻炼的过程中,患者往往很难按既定的计划坚持下去,这时需通过行为方式干预,增加治疗依从性,方式包括自我管理、目标设定、教育和解决问题的策略、心理评估、咨询和治疗,认知调整等。

  行为干预可通过包含营养师、护士、体育运动训练员或教练、心理咨询师等在内的多学科团队有效地落实。

人民好医生权威健康科普 精彩呈现
打开