持续高温天气，警惕热射病侵袭！

编者按：炎炎夏日、酷暑难当，全国多个城市进入持续高温的桑拿天，如此天气情况下，中暑甚至热射病高发。近日，“多地多人确诊热射病 已有人死亡”词条登上热搜榜，引起关注和讨论的同时不免让人心生疑惑，热射病是什么？真的存在“热死人”的情况吗？

中暑就是热射病吗？

热射病属于中暑的最严重阶段。中暑是在暑热季节、高温高湿环境下由于体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。

热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病。是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡。高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。典型症状就是核心温度升高＞40℃、中枢神经系统异常，例如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有皮肤灼等多器官损害，严重者危及生命，应采取紧急处理。

热射病分为两类：劳力型和经典型

劳力型多见于健康的年轻人，在高温高湿度环境下从事劳动工作忽感身体不适、发热、头痛、头晕或突然晕倒神志不清，体温＞40℃，出现意识障碍皮肤干热，开始大汗、冷汗继之无汗、心动过速、休克，易出现DIC，发病几小时或十几个小时，病情恶化，甚至死亡，其表现为多脏器衰竭。

经典型，多见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。前驱症状不明显，逐渐加重，在1-2天内达到高峰出现高热昏迷及多器官衰竭症状。

热射病现场如何处理？

在应对热射病的措施中，现场救治需遵循“快速、有效、持续降温”的原则。鉴于热射病病情重、进展快的特点，因此，紧急抢救与拨打120需同时进行，当降温与转运存在冲突时，应遵循“降温第一，转运第二”的原则。

首先要迅速脱离高温高湿环境，将中暑者搬到通风阴凉处，并处于平卧位置，头部略垫高，尽快去除其全身衣物帮助散热；有条件的情况下，可以将患者转移至有空调的房间内。二是观察气道是否通畅、是否有呕吐物，确保呼吸道通畅。三是测量体温，并持续监测，建议每5～10分钟测量一次体温。四是快速降温。

现场紧急可供选择的降温方法包括物理降温和药物降温两类。物理降温主要有蒸发降温、冷水浸泡和冰敷降温，简单易行，方便操作。在头部、腋下和腹股沟等处放置冰袋，用冷水、冰水或酒精擦拭身体，同时用风扇向患者吹风；必要时可将其全身除头部外浸在水中，让四肢降温，以防止周围血液循环的瘀滞。此外，还可以采用氯丙嗪等药物降温。降温过程中，需要持续监测患者血压、呼吸、脉搏及直肠温度，一旦肛温降至38℃左右时，需立即停止降温，以免体温过低导致虚脱。

如何预防热射病？

如此酷热的天气，预防热射病的发生变得尤为重要。

首先，应做到大量饮水。在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水，饮水应少量多次，且水温不宜过高。不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。

其次，注意补充盐分和矿物质。大量出汗将会导致体内盐分与矿物质的流失，流失的盐分和矿物质必须得到补充以满足人体正常的需求。运动饮料可以帮助人们在流汗的过程中补充身体所需要的盐分与矿物质。如果正在进行低盐饮食，在喝运动饮料或服用盐片之前，应当咨询医生。

最后，注意饮食及休息。少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。不易消化的食物会给身体带来额外的负担。但要注意，高温环境下人们更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜。保证充足的睡眠，睡觉时避免电风扇或空调直吹。

（综合自《中国医药报》、每日经济新闻）