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无麸质饮食作为一种新的饮食理念受到越来越多人的推崇。所谓无麸质饮食，就是食用完全不含麸质的食品。麸质蛋白就是我们常说的面筋，主要存在于小麦、黑麦、大麦、燕麦及其相关制品中，我们平时吃的面食，如馒头、面包、面条等都含有麸质。那无麸质的食物都包括哪些呢？大米、玉米、土豆粉、白薯、马铃薯、荞麦、蔬菜等是无麸质食品，大多数乳制品也是无麸质的，除非使用面糊或者过度加工。肉类食品也不含麸质，但肉馅饼、冷冻肉通常含有某种形式的麸质。
无麸质饮食目前主要用于对麸质蛋白具有易感性并引起相关疾病的人群，最常见的是乳糜泻。乳糜泻是一种自身免疫性疾病，此类患者摄入麸质蛋白后会出现腹痛、腹泻、呕吐、便秘、营养吸收不良等一系列胃肠道不适症状，无麸质饮食是目前唯一有效的治疗手段。部分对小麦过敏、麸质不耐受的人群也建议采取无麸质饮食。鉴于无麸质饮食具有减重、降低胆固醇、提高能量等优点，已成为许多影视体育界名流的瘦身秘方。
那么无麸质饮食和IgA肾病又有什么关系呢？致病性IgA1产生及其导致的免疫复合物在系膜区的沉积是IgA肾病的关键发病机制。诱发IgA1产生的原因除了常见的上呼吸道感染如感冒、咽炎、扁桃体炎之外，肠道粘膜感染也有关系，患有乳糜泻和炎症性肠病的患者具有更高的IgA肾病发病率。麸质食物与肠道粘膜反应有着密切关系。研究显示，麸质食物可以增强小鼠肠道IgA1的分泌和炎症反应，而无麸质饮食可以减少小鼠IgA1和血尿水平。研究显示约1/3的IgA肾病患者对麸质有粘膜敏感性，表明麸质的亚临床炎症可能参与了IgA肾病的发病机制。
关于无麸质饮食究竟能不能改善IgA肾病患者的临床症状和肾功能，有学者也进行了研究。Coppo等人首先观察了无麸质饮食与IgA肾病患者体内IgA免疫复合物的关系。在6名表现为持续性镜下血尿、蛋白尿和高水平IgA免疫复合物的IgA肾病患者中，进行6个月的无麸质饮食后，其IgA免疫复合物显著降低，随后进行3个月的含麸质饮食后IgA免疫复合物水平出现升高，表明IgA患者的麸质饮食与高水平IgA免疫复合物之间存在关系。接下来Coppo等人纳入29名没有乳糜泻的IgA肾病患者，发现无麸质饮食可以减少患者蛋白尿和血尿，以及血液循环中IgA免疫复合物水平，但在长达4年的随访中，发现无麸质饮食不能延缓患者的肾功能进展，对肾功能下降并没有保护作用。
综上所述，目前无麸质饮食对IgA肾病的益处还不明确。IgA肾病患者可以适当减少麸质食物的摄入，尤其是对于伴有肥胖和/或高脂血症的患者，以减肥降脂，有利于肾损伤的恢复。但不建议患者完全采取无麸质饮食，该饮食模式限制较多，操作不当可能会导致营养不良、代谢异常等副作用的发生。