感染课堂|这些感染性病原体是1类致癌物 专家教你防癌方法

癌症已经成为人类最大的健康威胁之一，而致癌物是引发癌症的重要原因之一，会增加患癌风险并最终可能导致癌症发生的物质。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）将致癌物分为1~4类，其中1类为确定致癌物（共120种），即有充分证据证实对人类有致癌作用的物质。1类致癌物中感染性病原体和微生物代谢物共12种，包括7种病毒、3种寄生虫、1种细菌、以及1种微生物代谢产物。那么，这12种致癌物分别是什么？分别导致什么疾病？在日常生活中，应该如何预防？下面，就一起来看看。

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒（慢性感染）：

肝炎病毒是一类导致病毒性肝炎的病毒，包括甲、乙、丙、丁、戊型五种病毒。乙肝病毒和丙肝病毒的慢性感染是导致肝癌发生的重要因素，我们通常说的“肝癌三部曲”就是“肝炎—肝硬化—肝癌”。肝癌患者中有90%以上感染过肝炎病毒，因此乙型或丙型肝炎病毒是肝癌的“头号杀手”。

乙肝和丙肝的主要传播途径有血液传播、母婴传播和性传播，那么乙（丙）肝的预防措施有哪些？首先，注射乙肝疫苗是预防乙型肝炎最主要、有效的措施，但目前尚无丙肝疫苗；其次，避免不必要的穿刺，杜绝静脉吸毒，献血输血时要去正规的场所；日常生活中和乙（丙）肝患者接触时要避免共用牙刷、剃须刀等容易导致皮肤损伤的用具。而对于已感染乙（丙）肝病毒的患者，最重要就是抗病毒治疗，可以在极大程度上减缓病情的进展，从而降低肝硬化和肝癌的发生风险。

人乳头瘤病毒：

人乳头瘤病毒（HPV），1类致癌物中包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59型。研究发现99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的，目前分离出100多种HPV病毒，其中高危型16和18是导致宫颈癌的主要类型。除了宫颈癌，HPV感染还可能会引起阴道癌、会阴癌、肛门癌、口腔癌、咽喉癌等。HPV主要通过性接触或密切接触进行传播，因此，预防HPV感染有以下几种措施：接种HPV疫苗可有效降低HPV相关癌症的风险；保持良好的卫生习惯，定期进行妇科检查；安全性行为，使用避孕套降低感染风险。

人免疫缺陷病毒I型（感染）：

人免疫缺陷病毒I型即艾滋病病毒（HIV-1型），虽然HIV感染不会直接导致癌症，但它会破坏免疫系统，降低机体的抗病能力，进而促进其他致癌病毒引起癌症，HIV相关癌症包括卡波氏肉瘤、非霍奇金和霍奇金淋巴瘤、宫颈癌等。艾滋病毒的主要传播途径有血液传播、性传播和母婴传播，要想远离艾滋病就要从根本上切断传播途径，远离毒品、杜绝吸毒，洁身自爱。

人嗜T淋巴细胞病毒I型：

人嗜T淋巴细胞病毒I型（HTLV-1），是致人类白血病的逆转录病毒，可以导致成人T淋巴细胞白血病/淋巴瘤、皮肤T细胞淋巴瘤、HTLV-Ⅰ相关性脊髓病，此外还与某些关节炎，淋巴结炎有关。研究数据显示，感染HTLV-1后，男性和女性发生白血病/淋巴瘤的几率分别为6.6%和2.1%。其传播途径与HIV相似，可以通过输血、性接触、胎盘和哺乳等途径传播，在我国该病毒整体流行水平较低。

爱泼斯坦－巴尔病毒：

爱泼斯坦－巴尔病毒（EBV）又称人类疱疹病毒4型（HHV-4），是一种通过唾液传播的疱疹病毒，单核细胞增多症是EBV引起的最常见的疾病。已有研究表明，EBV感染会增加伯基特淋巴瘤、某些类型霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌以及胃癌的风险。与其他疱疹病毒一样，EBV通过亲密接触传播，主要是唾液传播，也可以通过血液和精液传播。对于EBV感染的预防措施主要是避免接触传播，婴幼儿喂养时应避免口对口喂食，养成良好的卫生习惯，提高自身免疫力。

卡波氏肉瘤疱疹病毒：

卡波氏肉瘤疱疹病毒又称人类疱疹病毒8型（HHV-8），主要与免疫系统减弱者（包括艾滋病患者）的卡波氏肉瘤（KS）有关，也可引发原发性渗出性淋巴瘤等。HHV-8主要通过性行为和母婴间传播，也可通过唾液传播，但免疫系统正常的健康人可以携带病毒而不产生疾病损害。预防KS的最好方法是避免感染艾滋病毒、拒绝注射毒品。

华支睾吸虫（感染）：

华支睾吸虫又名肝吸虫（也称中国肝吸虫），主要通过食用未加工成熟的含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾感染。肝吸虫寄生在人体肝脏的胆管内大量繁殖，不仅可引起肝脏和胆管炎症、病变，还可引起胆管癌和肝癌。防止食入活囊蚴是预防肝吸虫感染的关键，不生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾，改进烹调方法和饮食习惯，注意生、熟吃的厨具要分开使用。

麝后睾吸虫（感染）：

麝后睾吸虫也称东南亚肝吸虫，与华支睾吸虫相似，主要通过食用含有囊蚴的生鱼而感染，寄生在肝胆管内，诱发胆管癌和肝癌。

埃及血吸虫（感染）：

埃及血吸虫主要分布于非洲、南欧和中东，感染者尿、粪中虫卵污染水源，接触疫水后而传播。埃及血吸虫寄生在膀胱与盆腔静脉丛，致使泌尿生殖器官病变，可并发尿路阻塞、肾盂积水，继发细菌感染，也可诱发膀胱癌变。预防埃及血吸虫感染最重要的是做好粪管、尿管、水管和个人防护。

幽门螺杆菌（感染）：

幽门螺杆菌（Hp），是一种根植于胃黏膜上皮表面的螺旋形、微厌氧革兰氏阴性细菌。Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌都有密切的关系。Hp感染是导致胃癌高发的原因之一，Hp的传染性强，可通过手、不洁食物或餐具、粪便等途径传染，家庭内传播是Hp感染的重要方式，因此，在日常生活中养成良好的饮食卫生习惯，聚餐时使用公筷、公勺，有条件时实行分餐制。

黄曲霉毒素：

黄曲霉毒素是黄曲霉、寄生曲霉等产生的代谢产物，主要存在于发霉的花生、玉米、大豆、稻米、小麦等粮食、坚果和油类产品中。1毫克黄曲霉毒素，就是致癌剂量！它是目前发现的最强的致癌物质，能强效诱发肝癌、胃癌和肠癌等疾病。那么，在日常生活中该如何避免摄入黄曲霉毒素呢？从接触量的角度来看，要减少霉变粮油、坚果的摄入，不要可惜这些发霉或过期食物，该扔就得扔。如果吃到变苦的瓜子、杏仁等坚果，一定要及时吐掉并且漱口，因为瓜子等坚果的苦味，正是来自霉变过程中产生的黄曲霉毒素，经常食入会增加肝癌风险。

总而言之，与感染性病原体有关的癌症，我们都是可以通过相应的措施避免感染来进行预防的。值得注意的是，并不是接触致癌物之后就一定会引发癌症，而是这些物质是致癌的高危物质，有证据证明长期接触会增加患癌风险。其实，大多数致癌物与癌症的关系都遵循量变到质变的规律，即需经过长时间积累，量变（致癌物）发展到一定的程度时才会引发质变（癌变）。所以，我们在生活中应该尽量减少这些物质的接触机会，从而降低患癌风险。