老年痴呆症已成为继心血管疾病、恶性肿瘤、脑卒中之后老年人的第四大“健康杀手”。广州市红十字会医院康复医学科主任徐武华表示,防“老痴”刻不容缓,但要与老年痴呆症撇清关系,早发现、早诊断、早治疗是关键。
老年痴呆症往往起病隐匿,很容易被忽略,很多患者就诊时已经是中晚期了,使得治疗效果不理想。然而,老年痴呆症的早期症状还是有许多蛛丝马迹的,其中健忘是最早出现的,但常常被人们认为是“正常”的生理衰退而忽略了。因此,当发现身边的老人有以下症状时,要多留心。
★进行性记忆降低:记忆障碍出现于早期,是典型的症状。患者会对几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”,反复提问相同的问题或反复述说相同的事情,终日唠唠叨叨。这时,家属就要提高警惕,不能只抱怨患者为何不长记性了。
徐武华表示,我们的记忆分为即时记忆(如别人说起一串数字,我们能够瞬间记下来)、近事记忆(近期发生的事)、中远期记忆(如职业,后天学习的一些技能、亲人的名字等),而老年痴呆症早期往往损害的是前两部分的记忆,所以早期的患者会常常跟家人提及往事。
★认知功能障碍:在熟悉的环境中迷路,比如在自己家中也不能顺利到达自己想去的地方。老年痴呆症患者均可在早期出现判断力差、注意力分散等,如时间、空间、人物的认识障碍,如突然想不起很熟悉的人,也记不清熟悉的地方在哪里;经常分不清早中晚、睡眠颠倒,分不清地点,记不得回家的路线,出门找不到家。
语言出现障碍,词汇的联想和应用出现了问题,语言变得单调而重复,许多物品因为不记得它们的名字,或者无法命名,语言变得很枯燥。有的独居老人经常被折磨于这种命名,半夜打电话给分散在全国各地的儿女。
★执行能力、判断能力、计算能力等下降:无法完成别人交代的简单指令,如从哪里取东西,然后再放到另外一个地方;煮饭炒菜经常搞错先后次序,或先加盐,后放油;烫完衣服把烫斗放在冰箱里等等。经常无法判断一些简单的逻辑关系,如“分不清爸爸的哥哥和哥哥的爸爸是不是同一个人”等,外出买东西发现自己不会计算余额,不能完成连续口算100-7等。
★行为及情绪改变:精神症状在早期可表现为患者以自我为中心、狂躁、幻觉妄想、抑郁、性格改变、谵妄等,情绪不易控制。过去开朗、自信和独立的性格渐渐变得多疑、糊涂、害怕和过度依赖,生活和工作明显缺乏主动性,对过去感兴趣的事现在一点也不感兴趣;以前经常运动,现在变得很懒;经常怀疑别人害他,偷他的东西,把自己认为重要的东西到处乱藏,却又经常不记得放在什么地方;反复地做同一件没有意义的事;没有价值观念,经常收集一些无价值的垃圾物品。