关于破伤风，这些你真的知道吗?

日常生活中，如果不小心把手脚划伤或扎伤，该怎么办？需要打破伤风针吗？一起来了解一下。

什么是破伤风？

世界卫生组织（WHO）关于破伤风的描述是：通过伤口感染破伤风梭状杆菌引起的急性传染病，这是一种发病之后致死率很高的疾病。

破伤风会人传人吗？

破伤风被称为急性传染病，指的是伤口被环境感染后，大多数在2周以内发病，这种发病速度相对于其他传染病来说很快，称为急性。而传染病是指的通过伤口被环境里这种菌感染，而并不是说人传染给人。因此，假如不小心被划伤，也不会因此被隔离，而是让被划伤的患者去打“破伤风针”。由此可见，破伤风不会人传人。

打“破伤风针”，打的是什么？

受伤后打的破伤风针分为两种，一种叫破伤风抗毒血清TAT，另一种叫破伤风免疫球蛋白TIG。我们要明确的是，不管注射的是什么，都是针对这种菌产生的外毒素的，而不是杀灭该菌的。

先说TAT，抗毒血清，名字里有血清，是血清制品，所以有一定的抗原性，需要做过敏试验，如果对TAT过敏是不能直接打的。再说TIG，免疫球蛋白，是人体血浆免疫球蛋白中提纯或者基因重组技术制备的，TIG在人体内停留时间是TAT的3-4倍，免疫效能是TAT的10倍左右。所以打TAT的时候如果伤口污染严重，需要在一周以后再补一针，论免疫时间和免疫效能来说，TIG有绝对优势，唯一的缺点是贵，比TAT贵大约20倍（TAT十五块钱，TIG三百二十元，厂家不同价格会略有差别）。

以上两种，TAT和TIG，都归为被动免疫，是受伤之后打的，还有一种叫主动免疫，在受伤之前打的，实质是破伤风类毒素抗原，划重点：类。类，在字典里的解释是：用于性质或特征相同或相似的事物。因此翻译过来类毒素的意思就是一种长的和这种菌外毒素很像的抗原，先用这种抗原佯攻，让机体产生警惕，等真正的这种菌入侵的时候，我们机体就可以敞开大门让他们进来，我们不怕，因为机体已经做好了免疫防御工事。那这种主动免疫什么时候打呢？大家还记得小朋友打的百白破，里面的“破”就是指的破伤风类毒素抗原。

破伤风针什么时候打？超过24小时还需要打吗？

对于没有接受全程免疫或者说不记得自己的主动免疫史的人来说，只要是被不干净的外物刺伤，都需要打破伤风针，并且尽早在24小时以内接种，即便是超过了24小时，也建议尽早打。

被指甲抓伤和被生锈的铁钉扎伤都需要打。

总之，受伤之后，只要是不确定是否接受过受伤之前的主动免疫，都需要打“破伤风针”，如果分不清是否需要打，建议到急诊就诊。

（首都医科大学附属北京世纪坛医院 脊柱外科 宋继鹏）