麻醉会让孩子变傻吗?医生为你解答儿童麻醉热点问题

Thu Jul 07 12:10:56 CST 2022

近日,首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科主任医师潘守东做客“人民好医生”访谈直播间,解答了家长们鲜有了解的儿童麻醉问题。下面,我们来回顾一些热点问题。

儿童麻醉会让孩子变傻吗?

潘守东医生表示,家长可以放心,现在没有任何证据证明麻醉之后孩子会变傻。在孩子做手术时,术中心率、血压、氧合指数等这些指标都是在麻醉医生的掌控之中。所以,有麻醉医生管理,大家不用担心孩子会出现智力障碍。最重要的一点是,现在有临床证据显示,把刚刚出生需要做手术的孩子随机分成全身麻醉组和局麻组,等孩子长到2岁和5岁的时候,分别评测了发育情况。2岁的时候测评,发现发育的情况是没有差异的;5岁的时候测评,发现这两组孩子的智商是没有差异的。

孩子是否有麻药不耐受的极端情况?

这属于儿科麻醉的禁忌症,情况非常少,但并不表示没有,尤其是特别危重的病人。我们有遇到过一位病人,心脏和胸骨之间非常小的缝隙里长了一个特别大肿物,这种情况下,肿物一方面会压迫气管,一方面会压迫心脏、大血管。病人在清醒状态下会努力的自主呼吸,一旦给了麻醉药之后,肌肉的张力就会消失,压迫就会加重,可能会突然出现意想不到的情况。应该说这种病人是不能贸然地给镇静药物、麻醉药物。比如一个活蹦乱跳的孩子,我们给镇静药物是没有问题的,但是一个休克的病人,要做比如磁共振之类的检查,就不能随便使用镇静药物,因为带来的风险会远远大于获益。

哪些儿科疾病可以做日间手术?

日间手术,是指从入院到出院24小时之内完成的手术,通常在这个期间需要麻醉医师参与。孩子疝气、鞘膜积液、包茎、腺样体、眼睛霰粒肿手术,孩子内耳道有异物以及体表小的肿物,这些可以做日间手术。

小孩害怕打针、做手术怎么办?

减少孩子们对于麻醉打针的恐惧,有三个办法。第一个,使用局麻药软膏,通常半个小时就会起效,这样他在打针的时候感觉不到疼了。第二个,术前抗焦虑用药。现在有口服的、滴鼻的,也可以从静脉注射,用药之后,孩子就不害怕了,有点像喝醉一样,变得大胆。第三个,非药物的方法,比如小汽车。孩子愿意到小汽车里面去,因为小汽车里的音乐、灯光可以吸引他,我们就可以偷偷完成麻醉药的使用。

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