湿疹是个大“箩筐”，其中80%都是特应性皮炎

说到特应性皮炎(Atopic Dermatitis, 以下简称AD)这个名字，可能很多人都会觉得有点陌生。其实，我们平常说的“湿疹”中，有80%都是AD。WHO的全球疾病负担调查数据显示, 截止到2017年10月, 全球范围内AD患病人数高达2.3亿，是疾病负担排行第一的皮肤疾病，所以它也被称为“世界上最昂贵的皮肤病”。

得不说，炎夏对AD患者来说，是一个痛苦的考验。

在皮肤科门诊里，记者遇到了8岁的AD患者彤彤（化名），虽然天气很热，但彤彤仍然穿长裤和运动鞋袜，双手手背上的皮肤又硬又厚，拉起裤管，双腿上密密麻麻都是红疹。"她从8个月大开始有湿疹了，然后一直都断不了，去年打过一段时间的针，感觉好了一点，最近又开始复发了。“彤彤的妈妈告诉记者，伴随AD而来的瘙痒和皮损，不但影响学习和睡眠，也让彤彤经常望泳池而却步。

在皮防所的病房里，来自韶关、已退休的陈姨（化名）也因为AD正在住院接受治疗，拉起袖子，有一大片的红色丘疹，“住院后已经好多了”，她说。查房时询问陈姨家人是否有湿疹、过敏性鼻炎或者哮喘病史，陈姨回答，女儿有过敏性鼻炎，孙子也有长过奶癣。

AD是一种跟遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病，常伴有其他系统过敏性疾病如哮喘、过敏性结炎等，所以AD患者要问病史、家族史，“小孩是‘向上问’，老人就‘向下问’，”皮肤和呼吸这两个系统有过敏性疾病，又或者家族里有两个以上病人，病程在6个月以上，这就基本可以断诊AD了，这就是张建中教授说的“226”，我们叫“张氏标准”。必要的话，也要进行外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE、过敏原特异性IgE等检测。

相对“湿疹"这样深入人心的病名，很多人都不太明白特应性皮炎到底是一种怎么样的疾病。医生对此解释，所谓‘湿疹’，其实是一个形态学的诊断或描述，它指的就是‘ 流水的疹子’，但其实湿疹可以有红斑、丘疹、水泡、糜烂、结痂或者是苔癣样变。也就是说，湿疹是一个大的‘箩筐’，有这些表现的都叫‘湿疹’，而特应性皮炎就是一个特殊类型的湿疹，据统计，大概80%的湿疹其实都是特应性皮炎。