
2022年5月24日,原是一个普通的工作日,可对于李女士(化名)来说却是注定“难忘”了。
29岁的李女士是北京妇产医院产二科建档孕妇,平常身体非常健康,怀孕之后的孕早期、中期也都很顺利。一心想顺产的她,孕期还经常坚持做孕妇操等适宜运动。但同时,她也因为自己的粗心大意,错过了两次检查机会,险些酿成“大祸”。
5月22日夜里,孕35周的李女士开始出现手掌、脚心瘙痒,以及明显的恶心、呕吐症状。由于没有其他发烧、腹痛、腹泻现象,在间断呕吐了一夜之后,李女士自觉已经好转了,便没有来医院检查,第一次错过了与医生交流病情的机会。(注意!孕期有任何不舒服的情况都请立即来院检查!)
5月24日,李女士来医院抽血,为的是此前预约的两天后门诊看结果,所以抽血完毕她就直接回家了。期间,李女士没有去看急诊,也没有找医生咨询“自己为什么会出现那些症状”,又一次错过了就诊机会。
直到当天上午,北京妇产医院检验科发现了李女士的生化检测结果异常,肝酶指标和胆汁酸指标都高出正常上限好多倍,肾功能也出现异常。如果没有发现,不能及时终止妊娠,病情很可能持续恶化,而这对于孕妇和腹中胎儿来说,是会危及生命的!
于是一条报危急值的信息,拉开了这场救治接力的序幕!
第一棒
北京妇产医院产二科七病房宋晶主任医师第一时间响应,迅速查询患者联系信息。危玲副主任医师电话询问病情,再次核实她过去是否有过任何肝胆疾病史,同时告知她抽血结果有急性的肝、肾功能损伤,对母儿均可能有风险,需要立即来医院诊治。产二科陈奕主任高度重视,和其他医师一起在电脑上查看孕期的各项检测检查结果,探讨病情,并告知急诊科做好接诊准备。
第二棒
李女士在接到电话后认识到了严重性,迅速来到急诊科。急诊科快速响应,二线王佳宁医生和产二科七病房危玲副主任医师、马莹副主任医师一起为李女士进行检查。经评估,胎儿体重约2500克,胎心监护显示NST(+),提示目前胎儿在李女士腹中是平安的状态,大家也都松了一小口气。麻利的急诊科护士第一时间就完善了各项化验,备血,做好手术准备,同时呼叫床旁超声,请内科会诊考虑肝功能异常不除外妊娠期急性脂肪肝的可能。考虑到胎儿接近足月,为避免病情加重,产二科陈奕主任迅速组织联系儿科和手术室,决定急诊行剖宫产术终止妊娠。
医护人员们一棒接一棒迅速响应,这种“妇产速度”在北京妇产医院是“常规操作”,可对于李女士和家属来说却是陌生的。
怎么突然就要手术了?
怎么会变得这么严重?
在经过陈奕主任和宋晶主任医师的耐心安抚和解释后,李女士的心情逐渐平静下来,也知道了差点因为自己的“心大”而酿成“大祸”。

第三棒
李女士来到了手术室,麻醉科徐丽副主任医师在综合评估后,为她进行了全身麻醉。在陈奕主任的组织下,剖宫产手术由马莹和危玲两位高年资医师完成,帮助李女士平安娩出一个男宝宝,体重2660g,迅速转至新生儿重症监护病房。由于术前做好了充足准备,围术期只输注了纤维蛋白原和血浆,李女士的出血量也很少,手术非常顺利。

第四棒
李女士术后被转入重症监护病房,这里的医护人员给予了她细致周到的术后监测管理以及各类治疗,包括补液、抗炎、保肝、利胆、抗凝等。为了进一步评估病因,我院与佑安医院肝病科主任及妇产科主任进行了线上会诊,佑安医院对我院的及时、有效救治给予了高度评价,同时确定了进一步治疗方案。
5月30日,距离那天发现病情已经过去了一周的时间,李女士在北京妇产医院术后恢复得很好,各项指标也明显好转。听说可以出院了,乐观的她表示十分感谢妇产医院的精准判断和迅速救治,她才能转危为安,平安生下宝宝。
一条突如其来的危急值信息,一场展现“妇产速度”的救治接力,各处细节均体现出妇产妇幼人对孕产妇的关心和关爱。他们医术精湛、经验丰富,他们注重人文关怀,内心充满爱。
与妇产同行,护佑母婴平安,请您放心!