IRoot倒充填+微根尖手术治疗根尖囊肿

何为倒充填呢？顾名思义，就是倒转过来进行充填。那为什么要这样做呢？接下来就给各位说明一下根管倒冲填的适应症

根管倒充填的适应症：根管倒充填适用于根管钙化不通、根管需充填而原有材料无法取出或者是有桩冠或桩钉不能取出，但是根尖又有病变的情况，另外对于久治不愈的根管，有持续发炎症状的患者也能够适用根管倒充填治疗。

如何进行根管倒充填

下面通过病例向大家介绍

病例摘要：患者，女，23岁，因11牙21牙长期瘘道流脓就诊，检查牙髓无活力，松动1度，颊侧瘘道溢脓，经过几次根管预备，瘘管没有消失，遂决定一次性根充后进行根尖囊肿刮除术+根管倒冲填术。

需准备器械有：超声骨刀，倒冲工作尖（UE1+UE2),I-Root生物陶瓷材料

方法步骤

1.术前拍X线片了解牙根形态、位置、与邻近组织关系、骨质破坏范围、根管治疗情况。根尖手术前、行11、21根管治疗术

2.常规消毒与麻醉。通常选用局部麻醉。

3.切口翻瓣:在患牙根尖部作半圆形切口，长约1.5-2cm。翻瓣后，一般即可见到骨质缺损通至根尖。

4.确定根尖所在部位，去骨开窗。

5.搔刮:显露牙根后，用刮匙刮净根尖周肉芽等病变组织。

6.超声骨刀切除11牙21牙根尖3mm并修整四周骨壁

7.超声骨刀倒预备11牙21牙根管3mm后，i-root生物陶瓷倒充填根管

8.复位缝合。将粘膜骨膜瓣复回原处，间断缝合，必要时给予抗菌药物。

术后的全景片影像检查：21根尖倒充填爱汝特生物陶瓷的影像

成功标准

一般情况下术后2周伤口可以愈合，6个月至一年骨腔被新生骨质填满。理想的修复石牙根表面形成硬骨板，并且和根周硬骨板相连接。

秦皇岛市第二医院口腔外科组已行根管倒冲填术近百例，患者预后效果显著，尤其适用于已经完成桩冠修复后的患者。这类患者传统根管治疗往往无法进行，倒充填的开展不仅解除了桩冠患者根尖囊肿难以治疗的问题，在微创的前提下倒冲，不仅保护住了患者的桩冠，也减轻了患者根尖手术的痛苦。（秦皇岛市第二医院口腔外科赵亚勋供稿）