复杂慢性病患儿切除扁桃体死亡风险较高

美国威斯康星大学麦迪逊分校团队研究了美国5个州接受扁桃体切除术的患儿特征与术后死亡率的关系。该成果6月21日发表于《美国医学会杂志》。

研究组基于对2005~2017年5个州的医疗成本和利用项目分发的州门诊手术、住院患者和急诊出院数据集中相关记录的纵向分析，进行了一项回顾性队列研究。参与者包括504262名小于21岁的患者。

这些儿童共接受了505182次扁桃体切除术（患者中位年龄为7岁，女性占50.6%），其中10.1%的幼儿接受了扁桃体切除术，28.9%的儿童接受了睡眠呼吸障碍手术，2.8%的儿童接受了复杂慢性病手术。共有36例术后相关死亡，其中大部分发生在手术出院后。未校正死亡率为每10万次手术7.04例。

在多变量模型中，年龄小于3岁或睡眠呼吸障碍与死亡率均无显著相关性，但患有复杂慢性病的儿童死亡率（16例死亡/14299次手术）显著高于无这些情况的儿童（20例死亡/490883次手术），死亡率分别为每10万次手术117.22例与3.87例。患有复杂慢性疾病的儿童占扁桃体切除术的2.8%，但占术后死亡的44%。大多数与复杂慢性病相关的死亡发生在患有神经/神经肌肉或先天性/遗传疾病的儿童身上。