妊娠遭遇子宫肌瘤,“和平共处”勤观察

Wed Jun 29 08:41:01 CST 2022
 

      随着我国人口政策的不断调整,目前已迎来了“三胎时代”。但在门诊中,经常会遇到想要“二孩”“三孩”的妈妈,她们有生育意愿但被查出患有子宫肌瘤,这些女性往往已过了最佳生育年龄,而子宫肌瘤又成为她们再生育道路上的另一道障碍。

      子宫肌瘤是女性专有的常见妇科疾病,在育龄妇女中的发病率为25%—40%,20岁以下少见,35岁以上妇女约20%—50%会有症状。当女性怀了宝宝又遭遇了子宫肌瘤该怎么办?

      妊娠期遭遇巨大子宫肌瘤,“二胎妈妈”二上手术台

      记得2016年3月,我们北大妇儿医院曾接诊一名来自河北省围场县的二胎准妈妈彩霞(化名),当年33岁的彩霞经围场县医院超声检查发现,她腹中除了有一个4个多月的宝宝外,还长着一个巨大的子宫肌瘤。经过我们医院产科专家复查超声,彩霞是妊娠18周合并巨大子宫阔韧带肌瘤,该肌瘤在子宫腔左侧向外突出,超越宫体、延及子宫下段、深达骨盆底部……尽管肌瘤很大但尚未压迫到胎儿,宝宝生长发育正常,且彩霞没有腹痛、发热和出血征象,医生建议顺其自然,继续回家养胎。

    当年10月,彩霞带着她腹中的宝宝和子宫肌瘤再次来到我们医院,此时她的宝宝已经36周基本发育成熟了,而她的肌瘤也长得更大了。此次妊娠合并的子宫肌瘤体积大、位置低,阻挡胎儿先露部下降,无法自然分娩,最终经剖宫产手术宝宝顺利出生。专家认为同时行肌瘤切除手术十分困难且风险大,建议术后再择机解决肌瘤问题。然而,像大多数肌瘤合并妊娠产妇一样,彩霞剖宫产术后两周内持续高热,因这个大肌瘤而产生的“吸收热”折磨着彩霞。于是彩霞接受医生意见再次上了手术台,重达4800克的肌瘤被完整从腹腔“抱”了出来,她的子宫保住了。

    2021年底彩霞在接受电话随访时告诉医生,她的两个孩子都很健康,只是子宫里又长了一个4厘米的肌瘤,当地医生建议定期观察。

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