基于互联网的认知行为指导创伤后应激障碍治疗效果显著

英国卡迪夫大学医学院Jonathan I Bisson团队研究了创伤后应激障碍（PTSD）进行指导性、基于互联网的认知行为疗法的效果。近日出版的《英国医学杂志》发表了这项成果。

为了确定基于互联网的认知行为指导治疗（CBT-TF）针对创伤事件的轻度至中度PTSD的疗效是否不低于个体面对面CBT-TF，研究组在英国进行了一项实用、多中心、随机对照非劣效性试验。共招募了196名初步诊断为轻度至中度PTSD的成年人，以1：1的比例随机分为两组，16周时保留82%，52周时保留71%。对19名参与者和10名治疗师进行了有目的的抽样和访谈，以评估这一过程。

参与者分别接受最多12次面对面、手动、单独的CBT-TF会议，每次持续60~90分钟；或基于互联网指导的CBT-TF，采用八步在线计划，与治疗师进行长达3个小时的联系，并在两次疗程之间进行4次简短的电话或电子邮件联系。

两组在16周时的CAPS-5主要终点发现非劣效性。两组CAPS-5评分的改善在52周时保持在60%以上，但非劣效性结果在该时间点对面对面CBT-TF没有决定性的支持。基于互联网的指导性CBT-TF比面对面CBT-TF便宜得多，而且参与者可接受，耐受性良好。

研究结果表明，基于互联网的CBT-TF治疗创伤事件轻中度创伤后应激障碍的疗效并不逊于个体面对面CBT-TF，应被视为此类患者的一线治疗。