人民好医生权威健康科普 精彩呈现
随着中国经济飞速发展的今天，人民生活水平的提高，长期饮食习惯的问题，导致伴随着心脑血管疾病的高发，逐渐成为我们生命中的隐形杀手——缺血性脑卒中。
缺血性脑卒中主要症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。经常伴有后遗症，肢体活动障碍，及言语不利。那么是什么导致缺血性脑卒中发作呢？主要病因分为以下几类
1、大动脉粥样硬化：大动脉粥样硬化导致缺血性脑卒中的机制主要包括血栓形成、动脉-动脉栓塞、载体动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注
2、心源性栓塞：心源性栓塞主要病因包括心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心脏黏液瘤等。
3、小动脉闭塞：主要为高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死等
大动脉的粥样硬化，导致主要供血动脉的重度狭窄，从而导致远端血管低灌注，进而导致脑梗塞的情况越来越多，所以筛查颅内大血管的病变，越来越重要，常用无创的检查方法目前由头颅核磁MRA及脑CTA两项，如存在问题，需进一步行全脑血管造影，确认狭窄程度，从而决定是否需行支架成型术
全脑血管造影，又称脑血管造影检查，是一种介入式诊断方法，被公认为脑血管病诊断的金标准。全脑血管造影是脑血管内治疗的基础，其独特的数字减影功能，可帮助医师了解脑血管走行、分布、移位、粗细及循环时间变化等，在缺血性脑血管病、出血性脑血管病的诊断及介入治疗都发挥着重要作用。
介入治疗特点：
局部穿刺损伤小。出血少，术后护理安全、方便。
实时成像，图像分别率高。
造影为诊断脑血管病金标准。
造影诊断后实施治疗，效果直观、可靠。
术后恢复快，24小时后科自由活动。
近日，一位50岁的男性患者，自觉双上肢无力住进秦皇岛市第二医院，在神经外科行头颅MRI+DWI+MRA时确诊为脑梗死，左侧颈内动脉C6-7重度狭窄，刘宝江副主任根据患者病情及检查结果分析，患者存在颅内主要血管重度狭窄，导致供血障碍，且梗死区域位于此狭窄动脉供血区的远端分支及远端大脑皮层部位，从而确定了进一步治疗左侧颈内动脉狭窄段的必要性，于是进行口服药物治疗，病情平稳后，进一步行全脑血管造影及支架成形术，术中于狭窄部位顺利置入支架一枚，改善了局部狭窄，术后造影可见远端血流充盈，大脑前动脉血流也得到改善，明显改善了原低灌注的表现，整个过程安全顺利，明确了疾病的诊断并进行治疗，术后患者短时间内康复出院。（秦皇岛市第二医院神经外科张天麟供稿）