基础血流动力学IBP监测 危重患者监测的关键之一

6月7日上午，秦皇岛市第二医院重症医学科收入一名尿毒症合并心衰患者，患者入科病情危重，呼吸困难，血流动力学不稳定，紧急行气管插管呼吸机辅助呼吸、CRRT生命支持治疗。为了直观动态的监测患者的血压情况，医生决定给予患者行有创动脉压监测。有创动脉血压监测，是将动脉导管置入动脉内并连接换能器直接测量动脉内血压的一种方法，适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术中和术后监护等，目前已成为危重患者血流流动学监测的关键之一。

ICU资深护士缪静有条不紊的操作着：Allen试验阴性，冲洗装置准备完毕，换能器及连接管道准备完毕。严格消毒，铺无菌单，定位穿刺点，连接管路，固定，调零，当看到监护仪屏幕上动脉压红色的波形跳跃起来时，大家悬着的一颗心顿时觉得:我们离病人又近了一步，抓住血压，抓住机会！

随着市第二医院ICU收治八十多岁、九十多岁危重患者越来越多，病情也越来越复杂，此项技术在ICU的重症患者监护上越来越重要，和临床常见的无创动脉血压监测相比，有创动脉血压监测有其本身优势，可提供连续、可靠、准确的监测数据，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，其数值准确可靠，随时可以取值，还可以根据动脉波形变化来判断分析心肌收缩能力，并可反复采集动脉血气标本，减少患者痛苦。

此项监测技术在第二医院ICU的成功开展，进一步完善了医院重症患者的监护内容，对于指导临床治疗和保障患者生命安全意义重大，提高了重症医学科基础血流动力学监测的精准治疗水平，有效提高了重症患者的救治效果。（秦皇岛市第二医院供稿）