关于青光眼药物治疗，听听专家怎么说

青光眼主要的治疗方式有药物治疗、激光治疗、手术治疗，治疗方式该如何选择？北京同仁医院青光眼科主任王涛教授做客人民好医生科普访谈时进行了相关解答，并强调，青光眼致盲是慢性过程，通过尽早发现、积极治疗可延缓其发展。

青光眼的药物治疗

无论是哪一类青光眼，医生首先考虑选择青光眼的药物治疗，因为药物治疗的主要特点就是安全，任何手术都存在一定的风险。

另外，中早期的青光眼患者需要长期的药物治疗，可能会出现药物的不良反应，如眼睛出现发红、干涩，有异物感等等，出现这些情况，对中早期的青光眼患者而言，医生可引入激光治疗。

青光眼主要的治疗方式

激光治疗

各个类型和各个阶段的青光眼均可使用激光治疗。与药物治疗相对比，激光治疗的作用力度、降压的幅度要更强一些。很多病人接受激光治疗后，可以最大限度地减少用药量。

手术治疗

青光眼到了中晚期，药物和激光治疗都达不到目标眼压的时候，这时候就考虑手术治疗。

青光眼常用的药物有哪几种？  

开角型青光眼，首选的就是前列腺素衍生物，是目前临床上最广泛使用的，最有效（降眼压幅度最大，持续时间最长）的局部降眼压药。作用机制是增加房水外流。

另外一类药物是β肾上腺素受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂， α肾上腺素受体激动剂等等，作用机制是减少房水生成。如果局部使用或者局部联合使用降眼压的药物后，还是不能完全控制眼压时，就需要考虑口服一些降眼压幅度更大的药物，在临床上比较常用有醋甲唑胺这类减少房水生成的药物。最后是高渗脱水剂，比如静脉输注甘露醇进行降压。

现在药物的发展是很快的，近些年出现青光眼的复方制剂，比如把上述两种类型的局部用药放在一起同时应用。它的优点就是使用后降眼压作用很强，副作用减小，得意比较广泛应用。