肥胖成年人接受减肥手术可显著降低癌症风险和死亡率

美国克利夫兰诊所Steven E. Nissen团队研究了肥胖成人接受减肥手术与癌症风险和死亡率的相关性。近日，《美国医学会杂志》发表了这一成果。

肥胖会增加某些类型癌症的发病率和死亡率，但仍不确定有目的地减肥能否降低这种风险。

为探讨减肥手术能否降低肥胖患者的癌症风险和死亡率，研究组进行了一项SPLENDID（外科手术和肿瘤疾病发病率和死亡的长期有效性）配对队列研究，纳入2004—2017年间在美国卫生系统接受减肥手术的身体质量指数≥35的成年患者。

接受减肥手术患者与未接受手术患者的比例为1：5，共招募了30318名患者。随访于2021年2月结束。5053名患者接受了减肥手术，25265名患者接受非手术治疗。多变量Cox回归分析估计了肥胖相关癌症的发病时间（以13种癌症类型为主要终点）和癌症相关死亡率。

30318名患者的平均年龄为46岁，平均身体质量指数为45，77%为女性，73%为白人，平均随访时间为6.1年。

10年后减肥手术组的平均体重比非手术对照组减轻24.8千克，或平均减轻19.2%。在随访期间，减肥手术组中有96名患者发生肥胖相关癌症，非手术对照组有780名（发病率分别为每1000人—年3.0次事件和4.6次事件）。

减肥手术组和非手术对照组10年主要终点的累积发生率分别为2.9%和4.9%，校正危险比为0.68，组间差异显著。减肥手术组中有21例患者发生癌症相关死亡，非手术对照组中有205例（每1000人—年分别发生0.6次事件和1.2次事件）。减肥手术组10年癌症相关死亡的累积发生率为0.8%，非手术对照组为1.4%，校正危险比为0.52，组间差异显著。

研究结果表明，对于肥胖成年人，与不手术相比，减肥手术与肥胖相关癌症风险和癌症相关死亡率显著降低相关。