心脏检查“利器”之经食管超声心动图检查，让心脏疾病诊断更精准

6月12日早上8点，此患者在家属陪同下来到超声科，我们先为其进行了经胸超声心动图检查，发现患者主动脉窦部及升主动脉内径增宽，主动脉瓣处返流，带着主动脉瓣有没有病变的疑问，在王倩主任的协助下，我们开始了经食管超声心动图检查，过程中，我们仔细扫查了左心耳，认真细致的观察了主动脉瓣结构及启闭情况，最后，我们找到房间隔。房间隔怎么这么薄呢，这引起了王倩主任我们的注意，所以，嘱患者做瓦萨瓦动作，并结合彩色多普勒检查，我们发现由左房经卵圆孔进入右房的微少量分流信号，至此，这位患者，我们意外的发现了卵圆孔未闭。检查结束后，患者说我们检查得真仔细，他都听见我们说再看看这里，再看看那里，说这次检查真是值得，对我们一再感谢。也就在检查刚刚结束的时候，曹志伟主任打电话询问了检查结果，为后续治疗做准备。6月15日，患者的射频消融手术已经顺利完成！

那么，经食管超声心动图相较于经胸超声心动图，都有哪些优势呢？

经食管超声心动图，除了对左心耳的检查具有优势外，对二尖瓣、主动脉瓣以及房间隔的显示也更加清晰全面，近期，卵圆孔未闭右心声学造影中国专家共识指出：经食管超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验是诊断心内分流的金标准成像方式，尤其适用于卵圆孔未闭的诊断。

卵圆孔，是胎儿期的正常血液流动通道，位于房间隔处，大多于出生1年内闭合，但有数据表明，约1/4的成人，存在卵圆孔未闭。该闭合却没有闭合的卵圆孔，会给我们带来什么呢？它是引起不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞等病因之一。

说到这里，我觉得大家更关心的可能就是这项检查是不是很难受了，因为夜班时遇到的一位患者，当建议他做这项检查时，他比较关注的就是检查是不是难受。为了能更好地和患者交流这种感受，在没有喝利多卡因胶浆的情况下，我做了一次普通的胃镜检查，难受肯定是有的，也就只是在探头进入食管的那一刻，但不是不能忍受，至少，我做到了，并且，为大家做检查时，我们还会让大家喝利多卡因胶浆做咽部麻醉的，如果实在担心，还可以选择无痛，就像做胃镜检查一样，待到检查结束时只感觉像是睡了一觉。所以，为了保证身体的健康，可以适时地对自己狠一点儿！