家住广东南雄的75岁刘伯平时身体挺好,经常去公园散步,常说自己有“长寿基因”。可是去年11月开始,刘伯发现自己偶尔会拉血尿,不痛不痒,也没有其他不舒服,休息一下,喝点水,血尿又不见了。自己没有太在意,也没有告诉家人。直到今年5月份,发现血尿的次数越来越多,有时候甚至会有血块,心里有些慌,在家人的陪同下赶紧来到当地就诊。
经过CT检查发现,刘伯整个膀胱的右侧壁长满了肿物,甚至已经堵住了右侧的输尿管开口,引起了右肾的积水。随后的膀胱镜检查,确诊肿物是膀胱癌。由于肿瘤体积大,恶性程度高,只能采取全膀胱切除的根治性方法。但是膀胱根治性切除是泌尿外科最大的手术,涉及泌尿系统、消化系统以及各种重建。刘伯已经75岁了,能耐受这个手术吗?患者家属疑虑重重。
在南雄市中医院帮扶的广东省中医院泌尿外科王昭辉主任的主持下,该院麻醉科、ICU、护理团队对刘伯的病情进行详细讨论,制定了周密的手术计划。通过细致沟通,患者家属也打消疑虑,决定在南雄市中医院手术。
由王昭辉主任主刀,谢海明及张献锐两位医生做助手,顺利为患者完成腹腔镜下膀胱癌根治回肠代膀胱手术。术后,在护理团队的悉心护理下,运用中医围手术期快速康复方法,刘伯一周左右就顺利康复出院。
王昭辉主任提醒,血尿常见的病因有感染、结石、肿瘤等。而肿瘤引起的血尿,多见于老年人,常表现为无痛性的肉眼血尿,因为没有其他不适,常被忽略,造成病情的延误。早期的膀胱肿瘤可以通过内镜下的电切手术来治疗,一旦肿瘤进展,就要膀胱根治性切除。因此早诊早治是治疗膀胱肿瘤的关键。