卵巢冻存是一个漫长过程,冻存患者多是儿童及恶性肿瘤患者,其移植可能需要等待数年甚至十多年时间,而真正具备移植条件、处于育龄期并备孕成功的例子非常难得。我国卵巢冻存技术起步虽晚但起点高,最困难的是创建卵巢组织冻存库,当时国内没有先例。
如果只冻存了卵巢组织,但没有临床移植成功的案例,则不能说已成功掌握了卵巢冻存技术,也不能说成功冻存了卵巢组织。在“冻存卵巢再移植”技术上努力克服一个个难关,卵细胞是非常娇嫩的,半度温差都有可能导致其凋亡。因此即使做到了稳定储存,在复苏、移植阶段也要小心翼翼。如果操作不当,卵细胞从低温休眠状态复苏过程中会大量凋亡。并且,复苏后的卵巢组织在体外停留的时间越长,卵细胞死亡的越多,一般应尽量在复苏20分钟内移回患者体内,同时必须保证专业、安全。
冻存卵巢组织移植技术比试管婴儿技术更难的是“卵巢组织冻存移植涉及人体组织和细胞”。“移植后3—7天内是关键期,此时新生血管尚未形成,会有较多卵泡凋亡。”如何让回到体内环境和温度的卵细胞,在没有形成新血管前损耗、凋亡的数量少一点、速度慢一点,是国际上共同面临的技术瓶颈。此外,许多卵巢组织冻存患者患有恶性肿瘤、血液病,在取卵巢组织时应尽可能保证取材的卵巢组织无癌转移。“移植的安全性是目前一个重要研究方向,我们团队正在争取取得阶段性成果。
据悉,北京妇产医院自2012年建立国内首个卵巢组织冻存库至今,已为400多例儿童及年轻患者进行卵巢组织冻存,并成功进行了10例冻融卵巢组织移植,患者术后卵巢功能全部恢复正常,其移植成功率居于世界领先水平。目前,入库冻存卵巢组织的患者年龄最小的只有1岁3个月。