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本期专家：第四军医大学唐都医院神经外科主任医师王学廉、杭州市七医院中西医结合科主任医师张丽娜
“每次多吃一粒米，都要说声对不起……”歌词唱出了小丽（化名）的生活。
家住西安的小丽今年24岁，用她的话说，发育比同龄的孩子略早，14岁时体重就达到了60公斤。
工作后，为了拥有苗条的身材，她下决心进行减肥，最主要的减肥方法就是“节食”。
一顿吃15个包子 吃饱再催吐
“吃饭后都会有很大的负罪感，觉得吃下去的饭都变成了身上的脂肪，每次饭后都要用手指掏喉咙进行催吐，把吃的全部吐出来。”久而久之，小丽看见了饭就恶心，饭量却莫名其妙地增加了。
别人一次吃4个包子，小丽一顿要吃15个，直到吃撑为止，并且每天能吃七八顿，饱餐后再催吐。除此之外，她还买了很多减肥药吃。
就这样折腾了3年，身高1.55米她体重从120斤减到了60斤。按照小丽的身高，她的体重至少在88斤才算勉强达标，而她距离标准线少了足足28斤。
极端减肥法让她患上“神经性厌食症”
因为长期减肥，小丽的生长发育受到严重影响，不仅皮肤干涩无光、脱发、失眠、眩晕，还患上了食管炎胃炎，“大姨妈”也不来了，需要服用大量雌激素才能来月经。
她尝试过很多治疗厌食症的方法，但效果并不明显，头痛、头晕、耳鸣、手脚麻木、全身乏力症状持续加重，每隔几天就要输一次葡萄糖液体。
最近到唐都医院神经外科就诊，王学廉教授检查后，确诊其患上了“神经性厌食症”。建议进行脑深部电刺激手术治疗，通过植入大脑病变神经环路中的电极持续放电，干预控制情绪、情感的神经环路，达到治疗目的。
术后测试期间小丽没有暴饮暴食、催吐的行为，也没有了催吐的想法，能和正常人一样饮食了。
王学廉教授介绍说，神经性厌食症的直接起因就是患者极度的怕胖，极其害怕体重的增加。这种病最好发于13-20岁的年轻女性，男女比例是1：11。若为未及时治疗或者治疗不当，厌食症患者可能会死亡，而原因一是由于极度营养不良导致多器官衰竭致死，可以说是“饿死的”;此外长期的厌食之后患者可能会出现抑郁，从而导致自杀。
厌食症还导致大便失禁、失眠
钱江晚报也曾经报道过28岁女孩因极端减肥，患上神经性厌食症。患者也是吃完东西就去厕所抠出来，久而久之竟成了习惯，不用抠就能立马吐出来，吃东西对她来说就像是一件很有罪恶感的事。而除了厌恶吃东西之外，她的睡眠也变得糟糕，经常整夜不合眼，躺在床上摸摸自己的腰和肚子，就为上面长了那么多的脂肪而发愁。
睡不好，白天就做不成什么事，一直经营的服装生意也被耽误了。直到她在洗衣服时无意看到内裤上的污物，才意识到问题真的严重了：她只是用力咳嗽了一下，就有便便漏出。为此，她长时间外出时，不得不悄悄穿上尿不湿。
杭州市七医院中西医结合科主任医师张丽娜表示，患者患上的是神经性厌食症，并结合她皮肤干燥、面色不荣、形体消瘦、急躁易怒、畏寒怕冷、舌质淡、苔薄白、脉虚弱，结论是：肝气郁滞、脾肾虚寒。最后，采用中西医结合治疗的方法，一方面用少量的抗抑郁西药，另一方面又配上疏肝理气、温阳散寒、补益脾肾的中药汤剂，前两周住院期间护士还每天帮她做艾灸。
神经性厌食症主要见于青少年及年轻女性，以进食障碍、体重显著下降、闭经等为主要表现，伴有心理行为异常及内分泌紊乱。值得注意的是，心理异常是该病主要病因，患者起病初期常常无器质性病变。西医治疗以口服药物、心理疗法为主,但疗效和患者依从性不容乐观。对于这类既需要解决心理问题又得调理身体的患者来说，不妨也试试中西医结合治疗的方法。
参考资料：①钱江晚报 ②华商网 ③人民健康网