感冒了，咳嗽总不好，怎么办？

感冒以后，多数人一周左右就能好，但也会有一些人，咳嗽老不好，甚至持续两三周，影响正常生活。

什么是感冒？

感冒，就是我们通常所说的“急性上呼吸道感染”，病毒感染、细菌感染都会引起感冒。咳嗽是人体正常的呼吸道保护性反射，当呼吸道因为感染造成损伤后，咳嗽能帮助清除咽部及整个呼吸道的分泌物、病原菌、有害物质和异物。所以，感冒以后，轻微咳嗽，咳少量痰，是人体正常防御反应，对身体有益，不需要治疗，如果咳嗽剧烈，可以适当用一些镇咳药物。

感冒好了，咳嗽为什么总不好？

很多人在感冒过后就会遇到这样的情况，鼻塞、流鼻涕、浑身酸疼这些症状都没有了，就是一直咳嗽，也没有痰，这是为什么呢？其实，这主要是因为上呼吸道感染后引起呼吸道黏膜受损，一方面黏膜下神经纤维处于高敏状态，使得呼吸道变得敏感，气温变化、吸入刺激性气体就很容易出现咳嗽。另一方面，气道上皮受到破坏，上皮的感觉神经末梢暴露，炎症介质释放，也会出现刺激性咳嗽，偶尔还有少量痰。

一直咳嗽，要不要用“消炎药”？

呼吸道黏膜的修复通常需要三四周左右的时间，在没有细菌感染的情况下，是不需要使用抗生素的，使用抗生素既不会减轻咳嗽症状，反而还会引起呼吸道菌群失调、细菌耐药，产生不必要的副作用。如果咳嗽比较剧烈，可以到医院就诊，适当用一些止咳、抗组胺药物，气道敏感性增高时也可以加一些雾化吸入，降低气道敏感性；有一些食疗，比如川贝雪梨，也有一定的作用。

为什么有些人感冒咳嗽就变成肺炎了呢？

咳嗽和肺炎，就如同咳嗽和感冒一样的关系，只是感冒是上呼吸道感染，肺炎是下呼吸道感染。咳嗽本身不会导致肺炎，当感冒以后，气道粘膜受损，气道抵抗力降低，使感染向下呼吸道漫延，就有可能进展成肺部感染，也就是通常说的肺炎。所以，当感冒以后咳嗽一直不好，而且出现发烧、痰多、黄痰以及乏力、不想吃饭、精神状态差这些伴随症状，一定要及时到医院就诊，需要复查血常规，了解感染情况，必要时还要拍胸片或者肺部CT来诊断是不是有肺炎了。

患上感冒后，呼吸道粘膜受损，要尽量少吃辛辣刺激食物，忌饮酒、吸烟、熬夜，减少对气道的刺激，加快上皮修复，也可以适当吃一些润肺的食物，比如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳以及各种新鲜蔬菜水果等。

（首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科 黄隽敏）