特应性皮炎无法治愈，但可控制

皮肤是人体最大的器官，也是人体抵御疾病侵袭的第一道防线，由于儿童皮肤比较娇嫩，极易受到皮肤病的侵扰。在众多的皮肤病中，特应性皮炎（AD）是婴幼儿最常见的疾病之一，以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要症状，常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，给患儿及其家庭带来沉重负担。

AD目前尚无法治愈，但患者通过规范治疗，是可以缓解或消除临床症状的，患者的生活质量并不受影响。

陈谨萍介绍，目前对AD的治疗主要采用的是阶梯治疗。无论是哪个阶段的患者，最重要的是基础治疗，包括洗澡和护肤。除了基础治疗，药物治疗也是常用手段。

对于轻度AD患者，可以使用弱效激素，或者不含激素的药膏。

对于中度AD患者，可以使用中效激素。如果是重度患者，则要系统用药了。

外用药物是轻中度AD常用的治疗方法，常见药物有外用糖皮质激素（TCS）、外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI）、外用磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂等。其中，外用糖皮质激素虽然是AD的一线疗法，但多数人尤其是患儿家长因对激素心存顾虑而拒绝使用。 外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI）类药物虽然不含激素，但使用过程中有可能出现刺激症状，比如灼烧感。部分TCI类药物需要限制阳光暴露，不应用于免疫受损人群。外用PDE4抑制剂作为一种新型AD治疗药物，在我国用于2岁及以上儿童和成人轻度至中度AD患者的局部外用治疗，可起到止痒抗炎、修复皮肤屏障的作用，适用人群无特殊限制。目前，该药已经被纳入医保，大大减轻了AD患者的用药负担。

家庭护理至关重要

AD是一种有可能伴随终身的疾病，治疗也是一个长期的过程，并不是说症状消失了就可以停止治疗，陈谨萍强调，一定要遵医嘱用药，在皮疹消退后逐步减少药物用量，再慢慢停药。

对AD患者来说，主动维持治疗是十分有必要的。在AD发作早期使用外用抗炎治疗至症状消退后，在原皮损部位继之以长期的维持治疗，从而达到阻止、推迟和减少AD发作。国际AD指南推荐轻中重度患者的维持治疗时长分别是3个月、6个月、9-12个月。

除了药物治疗外，良好的家庭护理对AD患儿也十分重要，家长可从衣食住行洗五个方面来加强护理：

1. 衣：在衣物选择上以棉织品为主，宽松为宜。

2. 食：注意合理饮食，不要过饱，对过敏食物忌口，但不主张过度忌口，“临床上，很多病人跟我说，‘医生我什么都没吃，这个病还是反复发作’，其实，复发的原因并非只是因为食物，还有其他原因也会导致复发，所以不要毫无根据地让孩子不吃这个不吃那个，这样会影响孩子的营养需求，影响生长发育。除非你有很明确的食物过敏史，那么才需要忌食这种食物。”陈谨萍说。

3. 住：居家环境保持清洁，室内温度适宜，尽量减少灰尘，不养宠物，不接触毛绒玩具。家里尽量不用地毯，空调滤网要勤洗。

4. 行：春夏季出门佩戴口罩、做好防晒，避免接触过敏原如花粉、柳絮等。

5. 洗：由于AD患儿皮肤干燥、敏感，天热的时候建议每天洗澡，天冷可以隔天洗澡，使用低敏无刺激的洁肤用品，选择弱酸性的浴液，洗澡的时间不能太长，建议在10分钟内，水温控制在32℃~37℃，避免过热的水烫洗。洗完澡要及时擦干水分，并在5分钟内涂上护肤品。冬天要擦油腻一些的软膏，夏天可以擦清爽的乳液。