眼睛干痒，发红！一到秋季过敏性结膜炎总是来作怪
本期专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科 副主任医师 马婷婷
时序入秋，气候忽冷忽热，空气干燥，是过敏性结膜炎的高发季节，有的甚至合并发生过敏性鼻炎。过敏性结膜炎又称为变应性结膜炎，是结膜对外界过敏原产生的一种超敏反应，也是眼科常见病之一，花粉、灰尘、尘螨、动物皮屑、真菌等过敏原极易进入眼睛，这些过敏原一旦进入眼睛，会导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子，而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张，从而导致过敏性结膜炎。过敏性结膜炎的主要症状是眼痒，甚至是奇痒难忍，不断揉眼，许多人急性发作时，眼睛奇痒无比，有时可伴有怕光、流泪和异物感。眼部检查可发现球结膜水肿，俗称“水泡眼”，可有结膜充血，睑结膜因淋巴组织增生而产生大小不等的乳头和滤泡。
1.首先要避开过敏原，尽量避免接触致敏原，特别是花粉、猫、狗等。花粉过敏的外出戴口罩、回家及时洗澡，户外活动后，清洗颜面、鼻腔、眼睛等粘有花粉的部位，更换外衣减少花粉接触，睡前洗澡去除花粉。有过敏体质的人家里最好不要养宠物，因为宠物的皮毛容易藏尘螨，患者尽量避免与可能过敏的过敏原接触，针对秋天干燥，要改善生活环境，特别是室内空气质量、温度和湿度；应经常清扫房间角落的灰尘，清洁毛毯、,特别是容易隐藏螨虫的地方如空调、沙发、毛毯、地毯，使用空气净化器、吸尘器对付尘螨等。最好在好发季节来临前2~3周用色甘酸钠滴眼液或者研立双滴眼；
2.若有过敏病史，及时治疗过敏性鼻炎或支气管哮喘病，因为这些病易引发过敏性结膜炎。随身携带可以临时控制哮喘、缓解症状的药物。
3.通过饮食、运动等方式提高免疫力，减轻病情及减少发作频率; 有过敏体质人尽量少吃糖类，避免吃油腻煎炸的食物，不要喝凉水，不要吃生冷食物，以免刺激诱发过敏，要注意多喝水。过敏性结膜炎发病期间，应避免吃花生、黄豆、核桃类以及海鲜类食物。
一方面，过敏性结膜炎发作时，患者的眼部会奇痒无比，容易造成注意力无法集中，影响工作和生活；另一方面，由于眼部与鼻部黏膜系统是连通的，如果不及时治疗很可能引发其他的过敏性疾病，增加患者的负担，治疗起来也更加困难。一旦出现过敏性结膜炎的症状，要及时到医院就诊，找出过敏原，对症下药，才能避免因自己使用药物不当，对眼睛造成新的刺激。针对不同类型、不同程度的过敏性结膜炎，要选择不同药物联合应用。
1.针对过敏原治疗，及时找到过敏原，做好防护。
2.局部用抗过敏药滴眼也很有疗效。针对急性过敏反应引起的痒、红、水肿等症状，可滴色苷酸钠、萘敏维、普拉洛芬、氮卓斯汀滴眼液、吡嘧司特钾等。如经治疗症状还无缓解，眼红、奇痒的时候，可短期滴用激素类眼药水,等病情稳定后,再改用较温和的抗组织胺药水巩固治疗。也可配合使用扑尔敏、开瑞坦等口服抗过敏药物。若合并眼部细菌感染时,可局部加用妥布霉素、氧氟沙星等滴眼液。
3.眼睛奇痒难忍时，冷敷(冰敷)也是短暂止痒的好方法：用冰冷的毛巾或纱布敷于双眼，时间为每次15-20分钟，一天3-4次。这样可使局部血管收缩，减少血管内物质的渗漏，减轻症状。切不可热敷，否则只会加重症状。也不能用盐开水洗眼。
值得一提的是，过敏性结膜炎没有传染性，有些人却一家子患病，这可能因同是过敏体质、致敏原相同的原因。
禁忌
过敏性结膜炎急性发作时，很多人感觉眼睛痒就会不由自主地用手去揉，这种做法很不好。因为眼睛是人身上最细、最薄的部位，在揉的过程中可能损失周围皮肤，引起炎症，出现眼睑水肿。另外手揉眼睛很容易将细菌带入造成不必要的感染
1.适当使用眼药水
秋天空气比较干燥,因此要适当使用一些保湿的眼药水如玻璃酸钠眼药水、贝复舒、人工泪液等,时刻注意眼睛的保湿。建议复发者在每年秋季(或其他复发季节)到来之前,就开始用色苷酸钠或氮卓斯汀滴眼,或可减轻或避免发作。
2.注意用眼卫生
避免接触感染平时注意保护眼睛，不要用手揉眼睛，滴眼药水前后应洗手，避免接触传染。
既往戴隐形眼镜、美瞳者，要暂停使用。患有过敏性结膜炎者眼部不应用或慎用化妆品，出行时可戴眼镜、太阳镜以减少眼睛接触过敏原,甚至可配合戴口罩,因为很多眼睛过敏者往往也伴有过敏性鼻炎。
3.补充水分，多吃蔬果
秋天干燥，空气中缺少水分，人体同样缺少水分，要注意多喝开水或茶水。秋燥时节，避免吃辛辣烧烤油腻煎炸等热性食物，食后容易上火。
秋天过后天气转凉，对眼睛的影响非常大。在干燥的秋季，眼睛如果不能得到及时的休息，很容易患上各种眼部疾病。如：白内障、黄斑裂孔、青光眼、飞蚊症、干眼症等。秋天虽然舒适但却干燥，在空气干燥、不流通的环境中经常使用电脑，两次眨眼之间暴露的眼睛表面积增加及眨眼次数减少，所以此时人们在工作时一定要注意眼睛的保护，养成多眨眼的习惯，也可以用聚乙烯醇滴眼液来预防和治疗眼部的干涩、眼睛疲劳等。注意用眼卫生,避免接触感染平时注意保护眼睛,不要用手揉眼睛,滴眼药水前后应洗手,避免接触传染。
