没打胰岛素，停服降糖药，血糖控制得很好，多亏了这套中西医结合的方案
四年前体检时，胡女士（化名）发现自己的空腹血糖高达15.3mmol/L。她吓坏了，赶紧去门诊就诊，经过检查，证实胡女士患的是2型糖尿病。仔细回想起来，胡女士觉得跟吃甜食有关。有段时间工作特别多压力大，胡女士就用吃甜食来减压，有时一天三顿奶茶加蛋糕，晚上加班的餐点还是甜品。后来老是感觉口渴，想喝水，以为是没休息好，累的，原来是早就有征兆了。
没办法，只能开始用降糖药了。医生根据她的血糖情况，给她开具了胰岛素针联合口服药的降糖方案。很快，胡女士的血糖就控制下来了。但是，新的问题又出现了：因为工作需要，胡女士经常出差，有时候还要洽谈业务，打针吃药非常不方便。不是忘记吃药，就是一不小心针打多了，血糖也忽高忽低波动不稳。
病需要治，但工作也不能耽误，怎么办？
一次偶然的机会，胡女士听身边的糖友介绍，浙江省立同德医院蔡玉群主任运用中西医结合的方案，能让糖尿病患者在控制血糖的同时，减少甚至停止降糖药物的使用，便马上挂号找到了蔡主任。
在糖尿病肥胖专科门诊，蔡主任详细询问了胡女士的病史，了解她饮食、运动、作息等生活习惯，以及用药、血糖监测状况，并对她进行了相关检查，评估胰岛功能和并发症发生情况。考虑胡女士属于典型的气阴两虚证型，需要进行益气养阴治疗，结合中医四诊，蔡主任为她开具了中药茶饮方。由医师、护师、营养师、健康管理师组成的管理团队，根据胡女士的病症类型以及食物不耐受检测结果，制定了个性化的健康管理方案，包括饮食、运动、作息、药物调整、阶段强化等各方面。同时进行24小时线上随访，关注血糖、血压变化，随时解答相关疑问。
一个月后，胡女士前来复诊，她激动得告诉蔡主任，自己没有用胰岛素和降糖药，血糖仍然控制地很好，这太神奇了。蔡主任也替她高兴，同时也告诉胡女士，第一阶段的治疗目标已经达到，接下来进行第二阶段的治疗，还需要帮助胡女士找出来哪些主食，例如米饭、面条、馒头、包子等适合她吃，哪些主食需要少吃，以便在控制血糖的同时，更好地提高她的生活质量。根据舌苔、脉象等变化，蔡主任调整了中药茶包和治疗方案。
三个月疗程结束，胡女士看着自己的糖化血红蛋白（评价血糖控制是否满意的金标准）从三个月前的8.6%降到了6.7%，内心的激动无以言表。不仅没有再打针和吃药了，血糖还控制得这么好，这简直令人难以置信。
蔡主任也对胡女士的治疗表示满意。但同时也叮嘱胡女士，虽然目前血糖控制得不错，实现了临床缓解状态，疗程可以结束，但还需要继续保持良好的生活习惯。千万不能胡吃海喝，更不能像以前一样无节制地吃甜食，这些对胰岛来说都是甜美的负担，是很容易让胰岛功能再次受损的。要定期自我监测血糖，每三个月要复查糖化血红蛋白，评估胰岛功能和血糖控制情况，尽可能地维持血糖稳定，不吃药或少吃药。
糖尿病治疗的相关误区
1.得了糖尿病就不能吃主食？
所谓的主食主要是指米饭、面条、馒头等富含碳水化合物的食物，这些食物通常被认为是糖尿病的“大敌”，很多糖尿病患者几乎不吃主食。实际上，这样的做法是错误的。人体内的碳水化合物贮备非常有限，主要靠食物摄入，如果得不到及时补充，就会出现疲乏无力。短期不吃主食影响不大。如果长期不吃主食，就会出现一系列的问题，例如营养不良，肌肉萎缩，胃肠功能紊乱，肝肾受损等，最终导致免疫功能的下降。
2.糖尿病人不能吃坚果？
糖尿病人推荐选择原味坚果作为加餐零食，如核桃、榛子、葵花籽、腰果、扁桃仁等，只要原味就可以，其他口味都会或多或少加糖、盐和其他食品添加剂。坚果因为热量很高，一般每天食用量控制在30克内。加餐时间可以选择在上午9~10点，下午3~4点。30克大约等于：20颗杏仁，或10颗巴西坚果，或15颗腰果，或20颗榛子，或15颗澳洲坚果，或15颗山核桃，或2汤匙松子，或30颗开心果，或10颗核桃。
3.得了糖尿病就要控制喝水？
糖尿病患者常见口渴、多饮情况。有的病友认为，我得了糖尿病，就要控制饮水，不然病情会加重。这个就大错特错了。喝水多有时候是体内缺水的表现，是人体的一种自我保护性反应。如果感觉口渴还限制饮水，就会使糖尿病病情加重，甚至引起酮症酸中毒和高渗性昏迷等严重并发症，是非常危险的。如果有口渴多饮问题，首先要评估血糖控制情况，看看血糖是否稳定，其次也可以进行中医药治疗，对于临床不适症状的改善，中医中药还是有其独特优势的。
4.打上胰岛素就停不下来了？
注射胰岛素作为糖尿病治疗的一种手段，是根据患者的患病时长和血糖控制情况来决定的，并不是一成不变的。1型糖尿病患者由于体内胰岛素绝对缺乏，补充外源性胰岛素不仅仅是为了控制好血糖，也是为了维持正常的生命活动，这个就不单单是“依赖”问题了，而是维持生命所需。有些糖尿病类型，特别是2型糖尿病患者，因为胰岛素抵抗或胰岛素分泌的不足，口服降糖药的效果不理想，所以需要外源性胰岛素补充。如果通过一些治疗手段，如中医中药治疗，改善了胰岛素抵抗，自身胰岛素分泌足够了，就不需要外源性胰岛素的“支援”了，自然就能把胰岛素针停下来了。
