剖宫产术前使用抗生素对儿童的长期影响

英国伯明翰大学Dana Sumilo团队研究了剖宫产术前与脐带夹闭后预防性使用抗生素对儿童的长期影响。该研究近日发表于《英国医学杂志》。

为了探讨剖宫产术前与脐带夹闭术后使用抗生素预防对5岁以下儿童健康的影响，研究组在英国初级和二级保健机构中进行了一项观察对照的中断时间序列研究。

515945名2006年至2018年出生的儿童有相关孕产妇记录，并在英国两个初级保健数据库的一般实践中注册；在覆盖英国的医院事件统计数据库中，有7147884名有相关母亲记录的儿童，其中3945351名与报告政策改变年份的医院有关，这些医院在剖宫产术前预防性使用抗生素，而非在脐带夹闭后使用。

将出生前不久暴露于抗生素的胎儿与没有暴露的胎儿进行比较。主要结局为，当推荐使用术前预防性抗生素时，剖宫产出生的儿童哮喘和湿疹的发生率与脐带夹闭后使用抗生素的儿童哮喘和湿疹的发生率之比，并根据阴道出生的儿童发病率的时间变化进行校正。

与脐带夹闭术后使用抗生素相比，剖宫产术前使用预防性抗生素与哮喘（发病率比0.91）或湿疹（0.98）风险无显著相关性，包括5岁以下导致住院的哮喘和湿疹（分别为1.05和0.96）。

该研究没有发现任何证据表明剖宫产出生的儿童术前预防性使用抗生素与儿童早期哮喘和湿疹风险之间存在关联。