同济大夫说|@刘畊宏女孩/男孩 身体出现这些异常，别做这个动作！

最近刘畊宏《本草纲目》在网上掀起了一股全民运动热潮，不管是有健身基础的达人，还是不爱运动的小白，都是刘畊宏女孩/男孩。

这本来是一件促进大家积极参与运动，塑造健康身体的好事，但随着这股热潮席卷，在门诊也接诊到越来越多与此可能相关的病例。

对于刘畊宏这套操，还是鼓励大家可以随着节奏一起运动起来的，但一定要科学合理，对于很多动作不要过分强调幅度，对于运动量也要量力而行，循序渐进。

刘畊宏这套体操动作看起来简单易学，但仔细分析会发现其中有些动作其实也需要一定的身体能力和运动基础。以这个动作为例。

髋膝关节有问题要少做

抬腿的动作需要有良好的髋关节内旋外旋活动度，在身体前方抬腿的动作和“4字试验”这个特殊检查很相似，这是一个检查髋关节病变的测试，如果本身髋关节有问题，那么做这个动作将有很大风险。

这套动作和田径运动的训练“马克操”有很多相似之处，这个训练需要有良好的足底稳定性和弹性，要掌握踝关节的弹跳和缓冲，掌握髋膝踝的协调运动，否则跳跃的冲击力会作用在膝关节上，容易造成膝关节尤其是半月板的损伤。

髋膝关节最常见的运动后损伤表现是疼痛，关节活动度下降。膝关节由于无肌肉覆盖，也可能出现关节肿胀，就是大家常说的“有积液”。其实这都是运动损伤导致的急性滑膜炎表现。一般处理包括：休息，48小时内冰敷，可以外用消炎镇痛药，症状严重者可以适当口服非甾体消炎镇痛药。如5-7天仍无缓解建议到医院就诊，完善检查，排除关节内结构（如半月板）损伤的可能。

节奏快，踝关节易扭伤

由于节奏感强，动作比较快，在跟随视频做动作时落地的片刻需要有良好的本体感觉和一定的肌力瞬间稳定身体，如果本体感觉反馈迟缓，或者肌肉耐力不足，在这种快速交替的跳跃动作中容易发生踝扭伤。

踝关节最常见的损伤是扭伤，紧急处理原则称为“POLICE”原则：

护具保护（Protest），根据不同的受伤部位可以选择或自制一些简单的绷带、夹板、吊带、支具等对受伤部位进行保护；

适当负荷（Optimal Loading），为什么是“适当的负荷”而不是“休息”？休息在伤后短期(48小时)内很有用，但是持续休息可能导致组织失调、关节僵硬、肌肉萎缩，以及本体感觉障碍。适当的负荷会刺激愈合过程，还可以促进血液循环，减轻肢体的肿胀；

冰敷（Ice），冰敷是一种简单、廉价且有效的减轻疼痛方法，建议冰敷时间是20分钟(不要超过60分钟)，如果需要可以2小时重复一次，直到疼痛明显减轻；

加压包扎（Compression），在冰敷过后对受伤部位利用弹力绑带等加压包扎，以减轻局部组织的出血和渗出；

抬高患肢（Elevation），使受伤部位高于心脏来减轻肢体的肿胀，下肢的外伤可以平卧后下肢垫高，手外伤的可以把手抬高并高于心。

肿胀严重无法负重者建议急诊在医院拍片，如2-3周仍有疼痛需要到医院就诊。

没有运动基础的，核心肌群易损伤

这套动作对于核心稳定性，身体协调都有一定的要求，而核心力量训练往往是现代都市人最容易忽视的地方。正确的核心肌群力量的运动，是大部分运动的基础，但是没有基础的盲目跟风运动，带来的可能是损伤的结果。

核心肌群损伤通常较上述损伤发病率低但较为常见，核心肌群力量不足会加重其他关节损伤的风险。腰臀部肌肉劳损主要表现为下腰痛，常常表现为平卧放松时疼痛或起床时下腰部僵硬。主要治疗包括：卧床休息，核心肌群伸展练习，热敷，按摩，外用消炎镇痛药物等。如果出现下肢放射性疼痛或麻木，需警惕椎间盘突出的可能，建议及时就医。

作为运动医学专业人员，建议不管是体操、跑步、还是球类运动，运动前最好先进行运动控制的训练，学会如何在运动中稳定核心、下落缓冲、髋膝踝协调、如何安全的急停、侧向移动。这些训练的目的并不仅仅是为了加强运动技巧，更重要的是在运动过程中可以保护好自己，否则容易出现运动损伤。