【协和医生说】长期卧床对孕妇的影响

各种因素导致高危妊娠，导致孕妇需要长期卧床休息和制动，同时，也可能会出现的问题，带来的影响将会更大。

负面情绪

孕妈妈长期卧床休息就会频繁刷手机，一旦看到负面消息，很容易会陷入担心焦虑等负面情绪的恶性循环。

负面情绪往往影响食欲

孕妈食欲受到影响，导致妊娠期体重不能正常增加，增加贫血、低蛋白等多重营养不良的风险。缺乏日晒会引起维生素D的缺乏甚至耗竭，增加胎儿缺钙风险，影响胎儿骨骼、牙齿健康。

全身肌肉废用性萎缩

曾有入院保胎卧床几个月的孕妈妈，第一次下床时虚弱到摔倒，无法走路，同时，也会因为核心肌群力量不足，造成下腹坠胀不适和宫缩的感受增加，导致先兆早产或需要医疗干预等。

制动以及孕期高凝状态还会增加下肢深静脉血栓的风险

这是指血液在深静脉内不正常地凝固，形成血栓（血块），使静脉管腔部分或完全闭塞，而下肢是最常见的深静脉血栓发生部位。如果血栓脱落进入循环系统并栓塞（堵住）了肺动脉，就可能造成呼吸和循环功能障碍甚至死亡。

怀孕后，逐渐增大的子宫会压迫下腔静脉与髂静脉，使得静脉回流变差，下肢血流滞缓。怀孕时胎盘产生大量雌激素，促进肝脏产生各种凝血因子，致使血液呈高凝状态。

再加上制动引起的活动量减少，下肢的血液流动减慢，所以卧床制动的孕妇容易发生下肢深静脉血栓。如果孕妈妈的下肢短期内突然出现肿胀，那就要小心了，因为血栓堵塞静脉回流会造成患侧肢体的水肿，需要立即前往医院检查。

增加便秘的风险

女性怀孕后会分泌大量孕激素，这些孕激素会降低胃肠蠕动的动力。当胃肠道内水分不够而食物残渣又较多时，就容易导致粪便干结不易排出，不断增大的子宫会对胃肠道造成机械性压迫，卧床的孕妈妈还会因为膳食纤维摄入不足、活动不够、喝水不够、憋便而增加便秘的风险，再加上此时的孕妇腹壁肌肉收缩力不足，也就会更容易引起便秘。长期便秘会导致直肠周围静脉曲张，形成痔疮，由于排便困难，孕妈妈常常需要花费更大的力气才能够将粪便排出，长此以往会导致肛裂，还会衍生不良情绪。

便秘也是孕妈妈微生态失衡的一个表现，也就是有害菌超过有益菌的状态。最近研究表明：母亲和新生儿共享双歧杆菌菌落，母亲肠道菌群状态影响新生儿体内菌群建立和健康，孕妇菌群异常会增加子代肥胖、过敏、自闭症等疾病的风险。

泌尿系感染

卧床休息的孕妈妈可能会因为不习惯在床上解小便或者下床去厕所不方便，而减少喝水量，从而增加泌尿系感染的风险，泌尿系感染又会增加发热、子宫收缩、早产的风险。