【协和医生说】有子宫肌瘤的孕妈该怎么办？

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，发生率大约为20%~30%，主要发生于育龄女性。随着医学影像技术特别是超声技术的发展及普及，子宫肌瘤实际的发生率可能更高，这意味着越来越多的女性可能在生育之前发现子宫肌瘤。那么对于那些已经怀孕，并且有子宫肌瘤的孕妈妈来说，子宫肌瘤会产生怎样的影响呢？

以小A为例，她的子宫肌瘤是7.6*4.9cm，位于后壁下段，大小已接近一个中等大小的苹果了，属于肌壁间子宫肌瘤，长在子宫里会对怀孕和分娩产生诸多影响，如果肌瘤过大或位于子宫下段的话，可能会对妊娠、分娩以及产后各阶段造成以下影响。

1、孕早期、孕中期的先兆流产。

2、孕晚期先兆早产、胎位不正、胎膜早破，以及分娩期难产、剖宫产、助产和产后出血。

3、子宫肌瘤导致的月经过多、继发贫血、铁缺乏状态也会增加孕期和产后贫血的风险。

4、妊娠对肌瘤也有影响，部分孕产妇在妊娠期可能发生子宫肌瘤红色变性，表现为肌瘤迅速增大、腹痛、发热和血象升高。

一旦出现上述情况，相信很多医生和孕妈妈都会担心，因而选择卧床休息，减少活动来避免或降低风险。

作者介绍：

马良坤，北京协和医院产科主任医师，擅长围产保健、产科并发症和合并症、产前诊断及遗传咨询。