【协和医生说】甲减患者的孕期管理

亚临床甲减在普通人群中越来越常见，孕妇因为妊娠期间激素水平的变化也很容易出现甲状腺功能的波动。

小A在怀孕前就患有亚临床甲减，开始服用优甲乐治疗，再加上孕早期甲状腺素需求量增加，需要定期监测和复查甲状腺功能，同时需要了解碘营养状态，包括血清碘和尿碘肌酐水平。

一部分存在甲状腺疾病患者的家庭会盲目选择无碘盐，导致全家都处于碘缺乏的状态，但孕期碘的需求量会从孕前的每天160微克上升至230微克，孕妈妈严重的碘缺乏会导致婴儿呆小症，影响孩子的生长发育和智力情况。

因此，孕期要保证正常的甲状腺功能和合理的碘营养状态，才能减少对孕期和胎儿的影响，当然如果在怀孕前进行相应的预防和处理，如进行甲状腺功能和碘营养状态的评估和调整，则是更理想的。

作者介绍：

马良坤，北京协和医院产科主任医师，擅长围产保健、产科并发症和合并症、产前诊断及遗传咨询。