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去年8月，70多岁的江伯在广州赤岗街社区卫生服务中心体检时顺便多抽了一管血检测前列腺特异性抗原（PSA），结果异常；在三个月后的复查中，医生发现江伯PSA值持续升高，于是进一步为他做前列腺核磁共振和穿刺检查，最后确诊为早期前列腺腺泡癌。
江伯一向无排尿不适，为何就摊上这种病？
“很多患者有个认识误区，以为没有出现排尿不适症状就肯定没有前列腺问题。其实对于前列腺特异性抗原（PSA）升高者，即使没有任何症状，也需引起重视。”广医一院副院长、泌尿外科学科带头人曾国华教授解释说，因为早期前列腺癌通常没有明显的临床症状。
中老年男性应了解自己的PSA值
“每一个中老年男性都应该了解自己的PSA值。”广医一院泌尿外科主任医师古迪建议，特别是45岁以上有前列腺癌家族史的男性或者50岁以上男性，一旦发现自己的PSA值异常，就应及早排查原因、及时干预。当然，PSA值明显升高也不一定就意味着患前列腺癌，也可能存在其他原因，比如前列腺炎、良性前列腺增生都可导致PSA值升高，但这后两种情况常常伴有排尿不适的症状。其中，前列腺增生常见尿频、尿急、夜尿增多（2次及以上）等症状，而前列腺炎常见伴有尿痛甚至骨盆区域疼痛或不适，前列腺癌早期反而常常没有明显症状。
治疗手段多手术越来越微创
一旦确诊为前列腺癌也不必恐慌。多项研究表明，经过根治性治疗，早期前列腺癌10年生存率可高达85%以上。据广医一院泌尿外科主任刘永达教授介绍，目前前列腺癌的治疗越来越强调个体化，医生会根据病人的病理分级和个人身体耐受来优选治疗方案。
一般来说，对于早期低危的前列腺癌，可通过不可逆电穿孔技术等进行局灶治疗。
“但高危和局部明显进展的前列腺癌患者，则应考虑根治手术。”曾国华说，随着技术进步，机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术已逐渐成为主流术式，患者无须再承受传统手术大切口带来的痛苦和风险。目前，广医一院泌尿外科已能开展难度更高的单孔机器人手术，身体条件好的患者，术后次日就可出院。当然，后续坚持随访并在专业医生指导下进行综合治疗，才能达到更好效果。