【健哥说心脏】心肌梗死必须服用硝酸甘油？

大家都知道，心肌梗死是“要命”的急症、重症，但是，在面对疑似心肌梗死的情况时，不少人会走进误区，今天，我们就来看一看。

没胸痛就不是心肌梗死？不一定！

胸痛，是急性心肌梗死最典型的症状，这种疼痛表现为胸部正中或者偏左侧出现压榨性疼痛，就像一块巨石压在胸口。患者往往还会伴随着大汗淋漓，几分钟就全身湿透。

当然，出现以上症状，并非100%就是心肌梗死，而没有这些症状，也不意味着肯定不是心肌梗死。

事实上，有些急性心肌梗死患者确实没有胸痛，他们可能会出现自下颌往下，到腹部往上，这个范围内某些部位的疼痛或者不适，比如牙痛、下颌痛、肩膀痛、胃痛等等。如果上述部位出现没有诱因的持续疼痛，一定要去医院就诊。

心肌梗死必须服用硝酸甘油？不是的！

硝酸甘油可以扩张冠状动脉，改善由于冠状动脉痉挛或者狭窄导致的心绞痛，可要是发生心肌梗死，血管被血栓完全堵塞，这时候服用硝酸甘油对缓解症状的作用可能不明显。

同时需要了解的是，有些患者不能服用硝酸甘油，比如患有青光眼、低血压、脑出血、颅内压升高、心率过慢（＜50次/分）或过快（＞100次/分）、对硝酸甘油过敏，或者在24小时内服用过西地那非（俗称伟哥）等情况。

因此，如果患者出现胸痛、胸闷，而且没有上述禁忌证，可以舌下含服硝酸甘油，每次1片，效果不佳5分钟后再服1次，服用不要超过3次。