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结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。化疗是结直肠癌治疗中不可缺少的重要手段，同时也是挽救和延长患者生命最有效的治疗方法之一。很多结直肠癌的患者比较关心什么时候需要接受化疗？常见的化疗药物有哪些？近日，同济大学附属上海市第十人民医院肿瘤科许青主任做客人民日报社旗下新媒体平台“人民好医生”演播室，为网友详细科普结直肠癌化疗的相关问题。
结直肠癌有不同类型和阶段 哪些患者需要接受化疗？
许青指出，并不是所有的结直肠癌患者都需要化疗，要根据结直肠癌的不同分期、患者的具体情况进行化疗方案的选择和应用。
（1）四期晚期结直肠：以化疗为主的治疗方案为首选，联合靶向做化疗在晚期结直肠癌患者的治疗中发挥着越来越重要的作用。
（2）三期淋巴结转移结直肠癌：需要进行术后辅助化疗，化疗周期一般要持续半年以上，可以提高患者的治愈率。
（3）二期结直肠癌：手术治疗中淋巴结清除未达到一定数目，存在潜在危险。另外，当病理侵犯脉管、神经、器官，或者治疗前出现梗阻、穿孔的时候，术后一定要进行辅助化疗。
（4）一期早期结直肠癌：不推荐做化疗，针对特殊情况，临床医生需根据患者病情进行相关的临床研究，并进行早期干预。
结直肠癌患者常用的化疗药物有哪些？
许青表示，结直肠癌的化疗药物通常分为三类：第一类是氟尿嘧啶类的药物；第二类是铂类药物；第三类是伊立替康。无论是晚期结直肠癌，还是结直肠癌的辅助治疗，都离不开这三类药物。另外，还有一些常见的靶向药物，如西妥昔单抗，贝伐珠单抗等。