子宫肌瘤很常见,那很多孕妈妈也会有子宫肌瘤的哦!那就让蔡医生带大家认识一下吧……
妊娠合并子宫肌瘤的发生率约为0.1%~3.9%。发病率不低哈。随着我国“二孩政策”的实施,估计会有更多的子宫肌瘤同胞会怀上宝宝。不要担心哦,大部分孕妈妈孕期平稳。但是也有极个别的子宫肌瘤会不消停,会在孕期闹腾。
妊娠对子宫肌瘤的影响,主要表现在两个方面。
一、妊娠期间,雌、孕激素水平明显增高、子宫平滑肌细胞肥大、血液循环增多等因素,所以原来米粒大的会变成黄豆大,原来黄豆大的会变成花生豆大,原来花生豆大的会变成核桃大……
子宫肌瘤确实增加了难产率、剖宫产率和早产率。尤其是大的黏膜下肌瘤和胎盘附着处的肌瘤会导致并发症,例如疼痛(肌瘤变性)、阴道出血、胎盘早剥、胎儿生长受限和早产。
我们发现往子宫内部突出的肌瘤爱闹事,往子宫外突出的不爱闹事。不论如何,子宫肌瘤合并妊娠应按高危孕妇进行管理,绝大多数孕妇无需特殊处理,但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。
二、由于妊娠期间子宫肌瘤快速增大,肌瘤内血液循环障碍,可以引起子宫肌瘤变性,最常见的就是子宫肌瘤红色变性。大部分孕妈妈表现为腹痛、发烧、阴道出血等,这个疼痛不像子宫收缩一阵一阵疼,而是一直疼。查体会是子宫肌瘤的部位疼痛最厉害,超声发现肌瘤增长迅速,瘤体内部可有不规则回声,血常规可以出现白细胞高。
有些孕妈妈说,“子宫肌瘤发生红色变性是不是就要做手术?宝宝还能保住吗?”且慢且慢,听蔡医生慢慢说完。
子宫肌瘤变性首选保守治疗,包括休息、补液抗炎及一般支持治疗,有宫缩者予宫缩抑制剂,必要时予镇静剂、止痛剂。仅仅有下列状况才考虑做手术呢。
■肌瘤短期增长迅速,高度怀疑恶变;
■肌瘤红色变性,经保守治疗无效;
■浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转、继发感染等,经保守治疗无效;
患有子宫肌瘤的孕妈妈看到这里,是不是不用害怕啦?