痛经发生率高达60%左右，人工流产、剖宫产等是内异症高危因素

      有些病人抱着一种期待，认为发现内异症后，做个手术就好。但实际上，内异症不是单纯的外科疾病，不能光靠手术解决问题。内异症病因难以去除，病变广泛、形态多样、往往累及多个器官，即使做手术也很难把病灶清除干净、术后极易复发。

      2018年，我国发布子宫内膜异位症长期管理指南，为内异症的长期管理提出以下目标：重在减轻和消除疼痛；促进和保护生育能力；降低和减少复发；警惕和早期发现恶变；提高患者的生命质量。2021年12月，我国发布子宫内膜异位症诊治指南（第三版），提出了内异症的三级预防概念。

      一级预防是病因预防。在疾病还没有发生的时候，做一些预防措施，避免或至少推迟疾病的发生。如通过口服避孕药或者佩戴曼月乐环等减少月经量、抑制排卵。调查显示，我国大学生的痛经发生率高达60%左右，进行性加重的痛经与内异症发病有关，而且有疼痛症状者更容易患重度内异症，而服用避孕药物尤其是两年以上者可以显著减少卵巢子宫内膜异位囊肿的发生。对有痛经或月经相关疼痛症状的女性，推荐使用复方口服避孕药，既可缓解疼痛症状、预防内异症的发生，又有避孕作用。

      此外，还需要减少人工流产。值得注意的是，至今我国每年仍有近1000万例的人工流产。有学者认为人工流产更是内异症（包括子宫腺肌病）的高危因素。医生提醒大家，除了少做人流，还要尽量少做剖宫产,以减少子宫内膜的“人工种植”机会。而对患有内异症的妇女来说，生育行为能够缓解她们的症状。怀孕和产后哺乳，大约有两年左右的时间月经停止，减少了‘经血逆流’的机会，对患有内异症的病人有好处。