低血糖风险新生儿口服葡萄糖凝胶的后期发展

新西兰奥克兰大学Jane E. Harding团队研究了低血糖风险新生儿预防性口服葡萄糖凝胶和2岁时神经感觉障碍的相关性。《美国医学会杂志》近日发表了这一成果。

为了评价预防性葡萄糖凝胶对有新生儿低血糖风险的婴儿后期发展的影响，2015年1月至2019年5月，研究组在澳大利亚和新西兰的18家医院进行了一项多中心随机临床试验的前瞻性随访。他们招募1359例晚期早产儿或足月高危儿，2017年1月至2021年7月完成随访。

婴儿在出生后1小时被随机分组，其中681例接受预防性40%葡萄糖凝胶，678例接受安慰剂凝胶，以0.5mL/kg（体重）的剂量，按摩入颊黏膜。

合格婴儿中有1197名（91%）接受了评估。葡萄糖凝胶组的神经感觉障碍率为20.8%，安慰剂凝胶组为18.7%，组间差异不显著。葡萄糖凝胶组的认知延迟率和语言延迟率分别为7.6%和17.0%，安慰剂凝胶组分别为5.3%和14.7%，组间差异均不显著。葡萄糖凝胶组的运动延迟率为2.5%，显著高于安慰剂凝胶组的0.7%；认知、语言与运动的综合得分显著低于安慰剂凝胶组。

研究结果表明，对于有新生儿低血糖风险的晚期早产儿和足月儿，出生后1小时预防性口服40%葡萄糖凝胶与安慰剂相比，在2岁矫正年龄时，神经感觉障碍的风险没有显著差异。不过，仍需进一步研究与长期随访。