秦皇岛市第二医院成功实施——多靶点微创血肿钻孔引流术

高龄大面积脑出血患者的治疗选择--多靶点微创血肿钻孔引流术

近期，秦皇岛市第二医院神经外科为年近九旬的脑出血患者采用了多靶点微创钻孔引流手术治疗，手术效果良好。

患者突发神志恍惚急来第二医院就诊，CT检查诊断为右侧大脑半球大面积脑出血，收住神经外科，患者病情危重，大范围脑组织受压会导致脑疝而危及生命，药物治疗的同时需要采取手术治疗，尽快清除血肿，解除脑受压，可选择全麻下开颅手术清除血肿，但患者高龄，麻醉和手术风险都很大，手术创伤大，患者有冠心病史，一直口服抗血小板药物阿司匹林，手术中、手术后再出血风险增大，经和家属沟通，决定采取微创手术，手术医生根据患者出血部位和出血量，为患者设计了多靶点钻孔引流的手术方案，手术在局麻下进行，不到1小时就完成了手术，术后复查CT显示引流效果良好，经过精心的护理治疗，患者病情逐渐好转，神志清醒，进一步康复治疗。

随着社会老龄化的到来，老年人因动脉硬化、多伴有高血压、、心脑血管疾病，老年人脑出血的发病也有增加趋势，不仅影响患者生存和生活质量，也增加了家庭和社会负担，对于出血量较多的老年人，心肺功能差，开颅手术风险大，创伤大，口服阿司匹林患者也增加了手术出血的风险。针对出血量较大的脑出血的老年人，开颅血肿清除手术是常规的治疗手段，微创手术治疗是目前各种疾病的治疗趋势，为此神经外科采用了多靶点微创钻孔引流手术治疗，取得了良好效果。该手术优点：1.局部麻醉，费用低，麻醉风险极小。2.微创：创伤小，头皮切口仅几毫米。应用软管通道引流，明显降低对脑组织和脑血管的损伤。3. 手术时间短：半小时到1小时内完成手术，比开颅手术时间明显缩短。3. 多靶点引流，效果良好：多靶点钻孔引流，可以将大面积血肿分区域同时引流，极大的提高引流效果，很好的缓解大面积脑血肿对周围脑组织的压迫，促进脑功能恢复。

目前市第二医院神经外科能够开展各类型颅脑损伤手术、脑肿瘤手术，脑动脉瘤开颅及介入栓塞手术，面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术等神经功能性疾病手术，各类型脑出血手术--微创血肿钻孔引流术及开颅血肿清除术等。