睡觉打呼噜是病吗？专家：得重视

本期专家：尹国平  清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任

“打呼噜”一直被认为是睡得香的标志，其实这并不正确。睡觉打呼噜是一种异常现象，证明你的气道不通畅；如果打呼噜太严重达到阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准，就成了病态。为什么睡觉时会打呼噜？打呼噜需要干预和治疗吗？

呼噜是怎么产生的？

呼吸时，气流经过气道进入肺，如果气道狭窄，气流通过时就会加速，对气道黏膜产生冲击，咽腔内的负压会使周围的组织往里面塌陷，咽腔或者上呼吸道的黏膜组织发生气流振动就会产生鼾声。

成人和小孩打呼噜都是因为气道不通畅导致的，但是小孩打呼噜的病因相对更简单一些，主要是因为腺样体和扁桃体肥大造成的气道阻塞。扁桃体位于咽腔，腺样体则位于鼻腔的后端，都发挥免疫功能。如果其中某一个肥大或者两个同时肥大，会使气道不通畅，就产生了儿童的打呼噜现象。

儿童打呼噜，往往和成人不一样，因为儿童的肌肉没有那么发达，并不会有太大的响动；由于鼻腔呼吸不通畅，会出现很粗的呼吸音、和张嘴呼吸的情况；还有的人可能会出现睡觉时反复翻身、梦中惊醒、说梦话、磨牙等症状。

成人打呼噜从病因来说，比儿童要更复杂一些。可分为结构问题和中枢调控问题。一般来说，成年人的腺样体萎缩了，扁桃体也比儿童时期要小，但是如果上气道骨性结构比较小，或者软腭、舌头比较大，就可能会出现气道阻塞。我们可以想一下，为什么同一个人，白天清醒时不打呼噜，晚上躺下睡觉就会鼾声如雷呢？这就涉及到了呼吸中枢调控问题，大脑中枢对于气道的控制不一样，再加上结构改变，就产生了鼾声。

打呼噜很常见，但一定要重视

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，是指在睡眠过程中，由于气道部分狭窄或者完全阻塞，造成的睡眠过程中呼吸气流不通畅、被频繁中断或者气流通气不足。经常打呼噜，会造成频繁的缺氧，睡梦中可能会被憋醒，干扰睡眠质量；如果长期缺氧，会诱发或者加重高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等一系列的问题，需要及时干预或积极治疗。