怀疑睡眠有问题，该如何监测与评估？

本期专家：张玉焕  清华大学附属北京清华长庚医院睡眠医学中心技术主管

“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”是在睡眠期间出现的一类睡眠疾病，因为是在睡着了之后发生，患者本人是不能感觉到的，旁边的家属会发现，主要表现是在睡眠时会出现很大的打呼噜声音，在打呼噜期间会突然出现呼吸停止，在伴随着大声的鼾声而恢复正常呼吸。由于晚上反复的呼吸暂停，造成了频繁觉醒，甚至憋醒，引起第二天白天犯困、乏力，甚至会影响到正常的工作和生活。

如果怀疑有睡眠问题，可以通过睡眠呼吸监测来明确诊断，现在随着医疗技术的发展，这类检查可以分为家庭睡眠呼吸暂停监测或者在医院睡眠中心进行的多导睡眠监测，家庭睡眠监测就是可以把检测设备安装好带回家睡觉，第二日再回来还机器、下载数据，再由工作人员进行分析后出报告；另外一种更加标准的监测是多导睡眠监测，这项检查需要患者在医院住一晚连接相应的仪器进行监测。

按照诊断标准，通过整夜的睡眠监测，成人每小时睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时就可以诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。5-10次为轻度，11-30为中度，大于30次以上为重度。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最佳治疗方法是CPAP治疗（上气道正压通气治疗），俗称呼吸机治疗，“但这个呼吸机跟ICU等急救用的呼吸机不一样，是一种家庭治疗仪，通过正压的原理将阻塞的气道撑开，以防止气道再塌陷，保持气道的开放状态，也就不再出现打呼噜、呼吸暂停的现象了。”张玉焕介绍，“还有外科手术治疗、口腔矫治器治疗等治疗方法，我们还建议这类患者减重、侧卧睡眠等可以提高治疗效果。”