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本期专家：南京医科大学第一附属医院皮肤科主任 王大光
现在人照相不是用美颜相机，就是用软件P图，因为这样的照片出来以后，人的脸上光滑、白嫩，一个斑点也找不到。不过，现实生活中，很少有人的脸能像剥了壳的鸡蛋一样光滑白净。那么，脸上的斑点到底是怎样长出来的，能不能去掉呢？
常见的斑包括雀斑、黄褐斑、老年斑等
最常见的斑是雀斑
雀斑好发于颜面、颈部及手背部，通常呈黄褐色或暗褐色色素斑点，约有20%~30%的女性都有雀斑。雀斑与遗传相关，一般在5岁左右开始发病，随着年龄增长斑会明显加重。日晒是雀斑的一个很重要的诱发因素。因为烈日的曝晒和紫外线的照射能激活酪氨酸酶，加速黑色素的生成，黑素细胞功能活跃，形成雀斑。肤色较浅、毛发淡黄、对阳光照射敏感容易生雀斑，因此白种人雀斑比例较其他人种高。
雀斑的主要治疗方法是光子嫩肤或激光治疗，这两种方法治疗雀斑的效果都比较好。但是由于雀斑是遗传性疾病，目前治疗仅能暂时去除，不能彻底根除。治疗后的防晒非常重要，如果防晒措施不到位，雀斑很容易复发。
特别提醒，雀斑是不能根治的，所以，有雀斑的人不要听信有些美容机构所谓根除雀斑的宣传，但是通过定期治疗却可以隐藏雀斑。
30岁以后的烦恼是黄褐斑
黄褐斑主要出现于面部的颧部、颊部、前额、鼻部等处，多为对称性的黑色或褐斑点块，生过孩子，或是30岁以上的女性较为多见。黄褐斑的形成主要和女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病(肝肾功能不全，妇科病、糖尿病)等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激有关。另外，日晒、使用化妆品也可诱发黄褐斑。
黄褐斑的治疗通常是口服药、输液，或外用药。比如口服妥塞敏，或维生素C、E等。外用药是指一些褪色素药物。现在美容广告宣称的“美白针”严格来说医学上并没有一种药物叫做“美白针”，它的主要成分是还原性谷胱甘肽，是一种护肝药，对于祛斑有一定的效果。因此想治疗黄褐斑的患者最好到正规医院接受正规的治疗，不要到没有资质的美容院被“忽悠”。黄褐斑短期内去除很难，但通过综合治疗可以明显减轻，并且一旦有效果后再加重的比较少。
上了年纪无法避免的老年斑
老年斑形成的原因是人体在代谢过程中皮肤逐渐老化，老化的皮肤新陈代谢功能失去平衡，局部异常的细胞增生并且较多黑素细胞，即形成老年斑。人在青壮年时期，体内有天然的抗氧化剂和抗氧化酶，这些抗氧化物质会使游离基变为惰性化合物，不能生成过氧化脂质，所以不会对细胞有所破坏。然而，随着年龄的增长，体内的抗氧化功能逐步减退，到了老年时体内游离基便会起破坏作用了，因此皮肤新陈代谢出现失衡。简单来说，老年斑是皮肤老化、光老化的产物。
老年斑相对来说比较好治疗，泛发性的可以用激光或光子治疗，局限性的可以用冷冻治疗。