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近日，英国伯明翰大学Adnan Sharif团队对接受移植与等待移植的肾衰竭患者存活率进行了荟萃分析。相关论文发表于《英国医学杂志》。
研究组在MEDLINE、科学引文索引等大型数据库中检索从建库至2021年3月1日的临床试验，筛选出所有针对等待移植手术的肾衰竭患者，评估移植和透析全因死亡率的比较研究。由两名独立评审员提取数据，并评估纳入研究的偏倚风险。荟萃分析使用DerSimonian-Laird随机效应模型，异质性通过亚组分析、敏感性分析和荟萃回归进行调查。
该研究共确定了无随机对照试验的48项观察性研究，涉及1245850名患者。总体来说，与透析相比，92%的研究报告了与移植相关的长期（至少一年）生存益处。然而，其中有11项研究发现，与继续透析相比，移植在统计学上没有显著益处。在18项适用于荟萃分析的研究中，肾移植显示了生存益处（风险比为0.45），即使在亚组/敏感性分析或荟萃回归分析后仍存在显著的异质性。
研究结果表明，对于大多数肾衰竭患者来说，肾移植仍然是降低全因死亡率的最佳治疗方式，但某些亚组可能缺乏生存益处。鉴于供体器官持续短缺，需要进一步的证据来更好地为肾衰竭患者的决策提供信息。