【健哥说心脏】高血压，为什么会耳鸣？

高血压往往没有症状，不过，有些患者是由于耳鸣前来就诊从而发现高血压，是高血压导致耳鸣还是耳鸣引起高血压呢？今天正好是全国爱耳日，本期我们就来说一说，高血压和耳鸣的关系。

高血压&耳鸣

当你的单耳或者双耳出现并非外部声源发出的声音，可能是嗡嗡声，或者是咔嗒作响，也可能像响铃的声音，这就是耳鸣。我国调查显示，耳鸣患病率为7.8%～39.8%，调查对象年龄越大，耳鸣检出率越高[1]。

大多数人出现耳鸣时，其他人听不见，称为“主观性耳鸣”，小部分人出现的耳鸣节奏与脉搏速度匹配，称为“搏动性耳鸣”，这时，不仅患者可以听到耳鸣声，医生通过听诊设备也可以听到。

耳鸣不是一个独立的疾病，而是一种症状，不少疾病可能引起耳鸣，比如和年龄相关的听力损失、头部外伤、颞下颌关节紊乱、鼻窦压力、噪音、药物毒副作用所致耳鸣，以及心血管疾病等等。其中，高血压是常见的伴随耳鸣症状的疾病之一。我国长春市进行的一项社区居民的调查发现，高血压患者中出现耳鸣症状的比例是非高血压人群的2.6倍[1]。

最近，日本一项回顾性研究，观察了收缩压水平和客观听力障碍之间的关系，超过1.3万名中青年（20～59岁）在入组时测量了血压，并在2007年到2020年之间接受两次以上听力测量，每只耳朵分别进行1千赫兹和4千赫兹在30～80分贝之间的听力阈值测量（听力障碍指1千赫兹听力低于30分贝；4千赫兹听力低于40分贝）。分析结果显示，收缩压升高人群（高于120mmHg）在1千赫兹时的听力障碍风险较高[2]。

一般来说，刚出现的高血压，引起听力障碍或者耳鸣的风险较小，而长期血压升高，容易引起动脉粥样硬化或小动脉痉挛，影响耳蜗和听神经的血液供应，使耳蜗毛细胞受损，导致耳蜗损伤，听神经出现退行性改变，从而导致耳鸣，甚至听力障碍。

高血压伴随耳鸣，不仅因为血压水平升高会引起耳鸣，反过来，持续的、音量较大的耳鸣可能会使患者焦虑、烦躁，甚至影响睡眠，这些情况也会导致血压波动。

2022年3月3日是第23个全国爱耳日，今年的主题为“关爱听力健康，聆听精彩未来”。高血压患者也应该注意保护听力，科学用耳，避免长时间处于噪音环境，不要长时间使用耳机。如果出现耳鸣的症状，应该到医院排查原因，采取认知行为疗法、助听器、药物等治疗减轻耳鸣，改善听力障碍。

划重点

耳鸣是指没有外部声源的情况下，单耳或双耳听见异常的声音，大多数耳鸣只有患者自己能听到。

耳鸣不是一种疾病，而是一种症状，可引起耳鸣的疾病很多，高血压是其中之一。

血压水平升高，不仅会引起耳鸣，还可能导致听力障碍，高血压患者应注意保护听力，出现症状及时就诊。