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日本首相安倍晋三因溃疡性结肠炎复发，担心个人健康情况影响执政，故于2020年8月28日宣布辞去首相一职。而现年66岁的安倍晋三在读初中三年级时，就已经出现了腹痛、腹泻、便中带血或便中带粘液等症状。这种病反复发作，治愈困难，那中医中药可以治吗？
我在门诊曾遇到一位这样的患者，老年男性，72岁，确诊溃疡性结肠炎多年，近一年内每日大便8-10次，大便不成形，有大量黏液，偶有便血，时有腹痛，夜间明显，活动后大便次数增加。因患者对西药美沙拉嗪过敏，目前大便情况严重影响生活质量，苦不堪言，故寻求中医治疗。
刚接诊时，患者第一印象黄瘦，疲惫，沮丧且焦虑。
患者见面就问：“大夫，我每天都要去很多次厕所，每次有了便意必须立刻冲到厕所，而且夜晚因大便次数多根本无法入睡，实在是太痛苦了！我本该安享退休生活，却被此病困扰。我对西药过敏，实在没办法我最后抱着试一试的心情来找您，看看中药有没有什么办法能够治好我的病？”
在全面分析患者病情后，我根据患者全身状态制定了中医药治疗方案，并嘱咐患者注意饮食，调整心态。经过2周的中药治疗，患者大便次数减少，时有成形，粘液及便血消失，精神好转，恢复了治病的信心。之后经过两个多月的中药治疗，患者症状明显缓解，生活质量大大提高。
什么是溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种病因不明、发病机制不清的结直肠慢性非特异性炎症性疾病，多与肠道黏膜免疫系统异常、感染、环境、遗传等多种因素相关，与急性肠炎、感染性肠炎不同。发病率在20-30岁达到高峰，老年人也有相关病例发生，男女都会发病，西方国家高于东方国家，发达地区高于欠发达地区，城市高于农村。
溃疡性结肠炎有哪些症状
溃疡性结肠炎临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重（想大便又拉不出来）和不同程度的全身症状，病程多在4-6周以上。可有皮肤病变（结节性红斑，坏疽性脓皮症等）、黏膜病变（口腔溃疡）、关节损伤（外周关节炎、脊柱关节炎等）、眼部病变（巩膜炎、葡萄膜炎等）、肝胆疾病（原发性硬化性胆管炎、胆石症等）等肠外表现。
诊断溃疡性结肠炎要做哪些检查
溃疡性结肠炎的明确诊断需要综合分析临床表现、实验室检查、影像学检查、全结肠镜检查及病理组织学表现。其中全结肠镜检查和病理组织学活检是首选检查项目，也是最直观的检查手段。
结肠镜下溃疡性结肠炎病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布。轻度炎症的内镜特征为红斑，黏膜充血和血管纹理消失；中度炎症的内镜特征为血管形态消失，出血黏附在黏膜表面、糜烂，常伴有粗糙呈颗粒状的外观及黏膜脆性增加（接触性出血）；重度炎症内镜下则表现为黏膜自发性出血及溃疡。缓解期可见正常黏膜表现，部分患者可有假性息肉形成，或瘢痕样改变。对于病程较长的患者，黏膜萎缩可导致结肠袋形态消失、肠腔狭窄，以及炎性息肉。
因此我们建议凡是有腹泻、黏液脓血便、腹痛症状的患者务必行全结肠镜检查以明确诊断。
溃疡性结肠炎西医如何治疗？
溃疡性结肠炎的西医治疗目标主要为控制症状发作、维持缓解、减少并发症，最终实现黏膜愈合，甚至消除肠组织的炎症。治疗用药以氨基水杨酸制剂（常用美沙拉嗪）、糖皮质激素（常用强的松）、免疫抑制剂以及生物制剂为主。对于出现并发症或病情不能控制的患者，需要根据实际情况进行手术治疗。治疗的效果与病变范围、病程长短、治疗方案的合理性、患者服药的依从性以及饮食因素有关。病变范围小（直肠型）治疗效果佳，病变范围广（广泛结肠型）治疗相对困难；病程越长则癌变风险越高；规范规律服药效果佳，间断服药效果相对差；治疗期间不注意饮食者效果差。
中医如何治疗溃疡性结肠炎
中医治疗溃疡性结肠炎当分活动期、缓解期，活动期以祛邪缓解症状为主，缓解期以扶正固本预防复发为主。溃疡性结肠炎活动期的治法主要为清热化湿，调气和血，敛疡生肌。缓解期的治法主要为健脾益气，兼以补肾固本，佐以清热化湿。根据病情轻重程度采用不同的治疗方式。如重度患者应采取中西医结合治疗，中医治疗以清热解毒，凉血化瘀为主；轻中度可用中药辨证治疗诱导病情缓解；缓解期可用中药维持治疗。根据溃疡性结肠炎病变累及结肠部位的不同，采用对应的给药方法。如直肠型或左半结肠型可采用中药灌肠或栓剂治疗，广泛结肠型采用中药口服加灌肠联合给药。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎有哪些优势
西药控制溃疡性结肠炎活动性炎症具有优势，但长期使用会出现不良反应，尤其是激素类药物、免疫抑制剂及生物制剂，并且价格昂贵。中医整体观、个体化治疗思路在改善溃疡性结肠炎患者全身症状、提高生活质量、预防复发方面具有优势。溃疡性结肠炎活动期，在规范使用西药治疗的前提下，若病情仍不能有效控制，中西医结合治疗可提高疗效，缩短疗程，减少单用西药的不良反应，降低医疗费用；缓解期中西医结合治疗可降低其复发率。
溃疡性结肠炎患者饮食应该注意什么
饮食不当可加重或诱发溃疡性结肠炎的临床症状，我们建议患者在保证营养全面的前提下选择精细少渣高热量食物，应注意避免以下食物的摄入：
✔ 酒类；
✔ 高脂饮食：如黄油、蛋黄酱、人造黄油、巧克力、油炸食物；
✔ 碳酸盐饮料、咖啡、浓茶；
✔ 产气食物如豆类、包菜、绿色椰菜、洋葱；
✔ 大量红肉类；
✔ 辛辣刺激类食物；
✔ 粗纤维类食物。
溃疡性结肠炎会癌变吗？
溃疡性结肠炎病程<10年的患者，很少发生结直肠癌，以后患癌的危险性每年上升0.5%-1.0%。研究发现，溃疡性结肠炎相关性肠癌的发生率10年为1%-5%，20年为5%-25%，30年之后达9%-42%。病变范围广泛者（如全结肠炎）癌变危险性最高，而仅患直肠炎的患者，其癌变率与普通人群相同。
我们建议起病8-10年的所有溃疡性结肠炎患者均应行一次结肠镜检查，以确定当前病变的范围。如为广泛结肠型，则此后每2年复查全结肠镜，起病20年后每年复查全结肠镜；如为左半结肠型，则从起病15年开始每2年复查结肠镜；如为直肠型，无需结肠镜监测。合并原发性硬化性胆管炎者，从该诊断确立开始每年复查全结肠镜。只要早期诊断，规范用药，定期监测，预防癌变也并非难事。