糖友关注的常见降糖药解疑大全！

● 二甲双胍

 二甲双胍在口服降糖药中较为常见，许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为T2DM患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。有研究证明二甲双胍可以减少肥胖糖友们的心血管事件和死亡风险。禁忌：肾功能不全、肝功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的糖友。不良反应：胃肠道反应。

● 磺脲类

 想必糖友们对此类药物也分外眼熟，一般以“格列”开头，也是糖友们常用的药物之一，磺脲类药物属于胰岛素促泌剂，主要药理作用是增加体内的胰岛素水平而降低血糖。禁忌：此类药物如果使用不当可导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者，另外还可导致体重的增加。

● 格列奈类药物

 与磺脲类不同的是，格列奈类药物为非磺脲类胰岛素促泌剂，此类药物主要通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，也有一定的降空腹血糖作用。注意，此类药物需在餐前即刻服用。不良反应：低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻，可以在肾功能不全的患者中使用。

● TZD（噻唑烷二酮类）

 目前我国上市的TZD主要有罗格列酮和吡格列酮及其二甲双胍的复方制剂，这类药物的主要特点是增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。此类药物单独使用时不增加低血糖风险，但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可增加低血糖风险。禁忌：患有严重骨质疏松和有骨折病史的糖友。

● α‐糖苷酶抑制剂

 国内上市的α‑糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。其可与双胍类、磺脲类、TZD或胰岛素联合使用。适用：以碳水化合物为主要食物的糖友。不良反应：胃肠道反应（如腹胀、排气等）。小剂量开始，逐渐加量是减少不良反应的有效方法。

● DPP-4抑制剂

 此类药物的名字也十分有特点，一般以“列汀”结尾。目前在国内上市的有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。适用：肝肾功能不全的糖友们，但是要注意按照说明书调整剂量，一旦出现腹痛、关节疼痛等不良反应要及时就医哦~

● SGLT2抑制剂

 常以“列净”结尾，可谓是近年来受到高度重视的新型口服降糖药物，研究显示此类药物可以降低心血管死亡、心力衰竭住院的风险。不良反应：泌尿、生殖系统感染、血容量不足是常见的不良反应。

  除了要了解自己所吃的降糖药物是否“对症下药”以外，良好的血糖监测也是控糖之路的重要环节。俗话说，知己知彼方能百战百胜。对于许多糖友来说，摸清“糖情”(体内血糖的高低和变化)，才能为治疗的成功提供可靠的科学依据。

● 使用口服降糖药物的糖友

可每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖。

● 血糖控制较为稳定的糖友

监测时间间隔可以较长一些，每隔1-2周选择一天，查空腹血糖及餐后2小时血糖。

● 近期血糖偏高的糖友

及时监测空腹血糖及餐后2小时血糖，以便能反映出血糖升高水平，如果糖友近期出现低血糖，则要注意监测餐前血糖和夜间血糖，可以在一天不同时间段测4-6次，方便了解血糖变化规律。

● 血糖控制不达标或病情不稳定的糖友

建议每隔3-4天监测一次全天血糖谱（4-8个时间点），方便及时掌握血糖不稳定的情况，若血糖监测结果没有改善则要及时就医。

● 接受胰岛素强化治疗的糖友（带胰岛素泵者）

特别是在胰岛素剂量调整的情况下，应每日测定5-8次血糖（“5次”是指空腹血糖，3餐后2小时及睡前血糖；“8次”是指3餐后、睡前及凌晨3点的血糖）；

血糖监测可以帮助糖友直观地了解饮食、运动和药物对血糖的影响，并及时发现低血糖和高血糖,提高治疗的安全性。为医生确定适宜的治疗目标和最佳治疗方案提供依据。更好地做到控糖达标，并预防急、慢性并发症的发生。选对药+适度运动+注意饮食才是控糖的“稳胜”之道！